Co w Zdrowiu

W tym roku będzie ponownie sporo nieporozumień odnośnie do tego, o ile wzrosną w 2027 r. wydatki publiczne na zdrowie. Spróbuję to wyjaśnić. Oficjalny komunikat mówi o dodatkowych ok. 26 mld zł na zdrowie. Ta kwota wynika z porównania pierwotnego planu na 2026 r. z planem na 2027 r. Metodologicznie poprawne, ale należy pamiętać, że obie kwoty są zawieszone w próżni i nie odpowiadają temu, jak będzie wyglądała realna sytuacja. Kwota z 2026 r., czyli 247,8 mld zł jest już dawno nieaktualna. Uwzględniając dodatkowe środki, które do tej pory zostały dosypane do NFZ w ciągu roku, planowane nakłady rosną do 258,2 mld zł. A to nie jest koniec, bo dziura w NFZ na 2026 r. w dalszym ciągu wynosi 14 mld zł. Ok. 6 mld zł z tej kwoty ma być zaoszczędzone dzięki przesunięciu płatności nadwykonań na następny rok, co oznacza, że konieczne będzie zwiększenie dotacji podmiotowej w następnych miesiącach o 8 mld zł. Oznacza to, że nakłady na zdrowie w 2026 r. realnie powinny zamknąć się w kwocie ok. 266 mld zł. Planowane na 2027 r. 274 mld zł w porównaniu z prognozowanym realnym wykonaniem w 2026 r. przekłada się zatem na wzrost nakładów na zdrowie o 8 mld zł, zamiast wspomnianych 26 mld zł. Ale ten budżetowy ping-pong w ochronie zdrowia będzie trwał również w 2027 roku. Plan na przyszły rok nie zapewnia pokrycia pełnych kosztów zadań ustawowych NFZ. Pierwotnie prognozowana luka na przyszły rok to ok. 22 mld zł, po ostatnim zwiększeniu przyszłorocznej dotacji podmiotowej można zakładać, że pozostaje ok. 15 mld zł niedoboru. Oznacza to, że w praktyce kwota wydatków w 2027 r. również będzie wyraźnie wyższa od planowanej - w najdalej idącym wariancie, czyli pokrycia całości luki finansowej dotacją budżetową, mogłaby urosnąć nawet 289 mld zł, choć można spodziewać się, że w rzeczywistości część zapotrzebowania na środki zostanie ograniczona np. poprzez odroczenie lub ograniczenie części płatności za świadczenia w ramach nadwykonań.