Javier Prego Petit

Para profesionales de la salud. ⚠️ Estamos en temporada de picaduras de garrapatas y, por lo tanto, de mayor riesgo de rickettsiosis. Ante fiebre, cefalea, mialgias, exantema, escara de inoculación o adenopatías, considerar este diagnóstico. La presentación puede ser incompleta al inicio y muchos pacientes no recuerdan haber sido picados. Leucopenia, trombocitopenia y elevación moderada de las transaminasas pueden orientar el diagnóstico. Una serología negativa durante la primera semana no excluye rickettsiosis; la PCR de una muestra de la escara, costra o lesión cutánea puede tener mayor rendimiento que la PCR en sangre. Ante una sospecha clínica razonable, no debe demorarse el inicio de doxiciclina mientras se esperan los resultados. La evolución a encefalitis, edema pulmonar/SDRA, insuficiencia renal o falla multiorgánica puede indicar enfermedad grave.