Sé que algún día llegará ese momento en que alguien decida darlo todo por mí y querer casarse conmigo
Quiero ir a ver Amanecer en la cosecha pero a la vez no porque aún recuerdo cuando fui a ver Balada de pájaros cantores y serpientes y no lo supero
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Nefrología que todo internista debe saber: una creatinina que sube durante la descongestión NO significa automáticamente que debas suspender el diurético.
Paciente con IC aguda: edema, yugulares, congestión pulmonar.
Tras diuresis:
−2.5 L
respira mejor
sigue congestivo
Cr 1.4 → 1.8 mg/dL
La pregunta no es sólo: “¿subió la creatinina?”
Pregunta también:
¿se descongestionó?, ¿mejoró la perfusión?, ¿persiste sobrecarga?, ¿hay hipotensión o verdadera hipovolemia?
📌 Creatinina ↑ durante descongestión ≠ necesariamente lesión tubular progresiva.
Suspender diuréticos por reflejo puede dejar sin tratar el problema dominante: la congestión venosa renal.
En síndrome cardiorrenal, trata al paciente y su hemodinámica, no una creatinina aislada.
📚 CJASN. 2026. DOI:10.2215/CJN.0000001238. Revisión contemporánea, no RCT.
#MedicinaInterna #Nefrología
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The focused update of the KDIGO 2027 CKD Guideline is available for public review through November 4, 2026.
KDIGO invites the global kidney community to review the draft and share feedback to help inform and improve the final update.
Visit the KDIGO CKD Guideline website to download the draft and share your comments via the feedback survey:
kdigo.org/guidelines/ckd-eva…
The focused update addresses new evidence since publication of the KDIGO 2024 CKD Guideline on SGLT2 inhibitors, GLP-1-based therapies, and nsMRAs in people with CKD, excluding those receiving dialysis or who have received a kidney transplant.
Thank you for your time and insights.
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Las actualizaciones más importantes de Medicina de esta semana. Los links abajo:
1️⃣ Avances en el manejo de cáncer de mama - NEJM (2026)
2️⃣ Hipertensión arterial resistente - JAAC (2026)
3️⃣ aGLP-1 en apnea del sueño - meta-análisis (Sleep Breathing, 2026)
4️⃣ Tratamiento para la menopausia - revisión y meta-análisis (Annals of Internal Medicine, 2026)
5️⃣ Consenso de manejo del coma mixedematoso — European Thyroid Journal, 30 sep 2026
6️⃣ Manejo de la hiponatremia: ¿rápido o lento? — Clinical Kidney Journal, 2026
7️⃣ Caídas en el adulto mayor — American Journal Of Medicine, 2026
8️⃣ Migraña - Seminario en The Lancet, 2026
Dios que lindo maquillaje
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On our way to rewatch the #PatientZeroMusicVideo (but especially this iconic scene) now on @YouTube! 🚗🌧️✨ taylor.lnk.to/PatientZeroMV