🚨 El impacto de la Lipoproteína(a) en el riesgo CV residual ​A pesar de alcanzar las metas terapéuticas de colesterol LDL, el riesgo de eventos isquémicos persiste en muchos pacientes. La evidencia genética y epidemiológica confirma que la Lipoproteína(a) o Lp(a) es un factor de riesgo causal, independiente y genéticamente determinado (70-90% de heredabilidad) para infarto de miocardio, ACV y estenosis aórtica calcificada. 🤓 ​Puntos clave para nuestra práctica clínica: ✅ ​Alta prevalencia y resistencia: Afecta a más de 1.400 millones de personas en el mundo. Sus niveles son estables desde la infancia y no se modifican con dieta, estilo de vida, estatinas ni ezetimiba. ✅ ​Diagnóstico preciso: Las directrices actuales recomiendan medir la Lp(a) al menos una vez en la vida en adultos. Se debe priorizar la cuantificación molar (nmol/L), ya que los ensayos basados en masa (mg/dL) son imprecisos debido a la heterogeneidad del tamaño de la apolipoproteína(a). ✅ ​Revolución terapéutica en marcha: Aunque actualmente no existen tratamientos específicos aprobados, el panorama está por cambiar. Terapias de silenciamiento génico (como Pelacarsen y Olpasiran) y la primera molécula oral (Muvalaplin) están demostrando reducciones masivas de Lp(a), entre el 80% y más del 95%, en ensayos de fase 2 y 3. 🎯 ​Mientras estas terapias dirigidas llegan a la clínica, identificar a los pacientes con Lp(a) elevada es crucial para intensificar de forma agresiva el control del resto de sus factores de riesgo cardiovascular. link.springer.com/article/10…