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Replying to @mateoamayaq
Le iba a responder, pero @ElNutriDice ya hizo un buen ejercicio de resumen respondiendo su post, y con una selección algo más amplia de evidencia que la que usted hizo, y una explicación clara.
Los estudios que usted señala "no desmienten". La evidencia tiene distintos hallazgos,por eso hay que analizarla más ampliamente y críticamente, que tomar algunos estudios arbitrariamente. Lo invito a conocer las revisiones de tema hechas por sociedades científicas, algunas publicadas.
De hecho, mi post original menciona:
- La necesidad de hacer evaluación, y el desafio que implica metodológicamente.
- El llamado a generar más evidencia.
- Que las medidas en Salud Pública para enfermedades crónicas no pueden ser aisladas ni únicas.
- El tiempo requerido para observar impacto en enfermedades crónicas, aunque ya hay evidencia sobre IMC, que es un predictor de varios desenlaces.
- Los mecanismos biológicos y psicosociales que ya se conocen, así como otras piezas de evidencia que hacen plausible la cadena causal. @DiegoLucumiC puede aportar acá.
A esto agregaría que sin duda hay lo que se llama en Epidemiología "modificadores de efecto" y que pueden operar distinto por contexto. Le recomiendo seguir a @RiveraDommarco y @SBarquera que han estudiado el tema y su implementación en el mundo real. Lo que usted señala se ha estudiado. El dr @SBarquera podría complementarme.
La evidencia ciertamente no es algo fijo, y en este tipo de medidas hay heterogeneidad de los efectos, e identificarlas es parte del desafío.
Si algo han llamado las sociedades científicas es hacer evaluación, lo que implica entender los mecanismos, los modificadores de efecto y la heterogeneidad del contexto.
Hay personas que llevan años estudiando el tema, conviene escucharlos, así como revisar críticamente el cuerpo completo de la evidencia, la cual siempre está en evolución constante.
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Hace rato no veía un ejemplo tan evidente de cherry picking🍒. Y lo peor, usando artículos de revistas de medio pelo, consideradas depredadoras (aceptan todo lo que les mandan), como Frontiers🤔.
👉🏽Vamos a responderle a Mateo, que anda muy activo en contra de la evidencia🧵...
Don Julián, le muestro dos estudios sobre los efectos de los impuestos saludables que desmienten su simple silogismo de A -> B -> C.
Es cierto que el impuesto reduce el consumo, pero esto no lleva a menor carga calórica para los consumidores, quienes deciden irse por alternativas que no están gravadas.
El primer estudio (imagen 1 y 2): "Los hallazgos sugieren que, si bien los modelos de simulación demuestran la efectividad potencial de los impuestos a las bebidas azucaradas (SSB) para reducir las enfermedades no transmisibles (ENT), la evidencia empírica revela que no hay un efecto significativo del impuesto a las bebidas azucaradas. Con base en el estudio realizado en esta investigación, el impuesto a las bebidas azucaradas no es efectivo para reducir la prevalencia de las ENT debido a que las preferencias de los consumidores no han cambiado, probablemente debido a la aplicación de tasas impositivas más bajas y al incumplimiento del supuesto de producto sustituto, actividad física, entre otros. El estudio destaca que el impuesto a las bebidas azucaradas no es efectivo para reducir la prevalencia de las ENT debido a que las preferencias de los consumidores no han cambiado. Se necesitan acciones múltiples para respaldar la sostenibilidad de la aplicación del impuesto a las bebidas azucaradas, incluyendo la educación y la promoción de estilos de vida saludables, así como el incentivo a la industria para reformular los productos de bebidas azucaradas."
El segundo estudio (imagen 3 y 4):
"Según los hallazgos de nuestro artículo, no existen diferencias significativas en la incidencia de la obesidad y la diabetes entre los países que han decidido imponer un impuesto a las bebidas azucaradas y los que no lo han hecho. Sin embargo, la incidencia de la diabetes ha disminuido visiblemente en varios países distintos. Los resultados presentados en este artículo se destacan de muchos otros en que los desenlaces se evalúan de forma global, en lugar de individualmente por país. Un estudio previo sobre una muestra de múltiples países (Allen y Allen 2020) señaló que no está claro si la introducción de un impuesto a las bebidas azucaradas conduce a una reducción de la obesidad en la población, lo cual es consistente con los resultados obtenidos en este estudio. Dicho estudio no incluye un análisis temporal en relación con la obesidad. Por lo tanto, resulta imposible determinar si el impuesto a las bebidas azucaradas (SSB) es eficaz."
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Adjunto comunicado de @asocepic que incluye algunas referencias bibliográficas.
@DiegoLucumiC
@LuisFernandoGm6
Y muchos más han compartido evidencia sobre el tema. Recomiendo seguirlos.
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Un laboratorio de la Universidad Javeriana en Colombia simula terremotos para poner a prueba la resistencia de edificios y nuevos materiales. Tras el terremoto de agosto, más de 590 edificios colapsaron y 31.500 viviendas quedaron destruidas.
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Hace unos meses escribí esta columna en @estoescambio sobre el único asunto realmente importante de mi vida:
Paternidad
Las columnas que escribo para la revista CAMBIO siempre están relacionadas con asuntos de actualidad. Suelen tratar sobre temas difíciles como la reforma a la salud, la financiación irregular de la campaña del Gobierno Petro o los malos manejos y las dudas sobre la gerencia y las finanzas de Ecopetrol. Pero este 28 de diciembre, a pocas horas de terminar el 2025, quisiera darme una licencia para escribir sobre algo completamente ajeno al caótico acontecer nacional: la paternidad. La verdad es que vengo masticando la necesidad de escribir esta columna desde que el pasado 24 de noviembre leí un bellísimo texto de la rectora de Eafit, Claudia Restrepo, en el diario El País. Se titulaba ‘La infancia que se encoge’ y trataba sobre una obsesión que deberíamos tener todos los padres: prolongar, de la manera más delicada y minuciosa posible, la infancia de nuestros hijos. Restrepo, en su texto, se preguntaba: “¿Cuánto dura hoy la infancia? ¿A qué edad dejamos de ser niños? ¿En qué momento el mundo entra demasiado pronto en la vida de los pequeños?”
Luego desarrollaba una tesis que me parece también una excelente forma de describir nuestra época: vivimos un mundo en el que casi todas las fases de la vida se estiran y se retrasan, salvo la fase más importante de todas: la de la infancia, que se acorta: los niños crecen y sienten demasiado rápido, asumen cargas emocionales para las que no están preparados y atraviesan su etapa más vulnerable con menos protección y tiempo para madurar, escribe Restrepo. Todo esto es cierto, y es lamentable. No diré nada novedoso cuando afirmo entonces que la paternidad es retadora, por momentos agotadora y que no viene con manual de instrucciones. Tampoco será novedoso decir que la paternidad es, también, la mejor forma de conocerse a uno mismo: sus limitaciones emocionales, sus egoísmos, sus impaciencias y, sobre todo, sus miedos. Nunca, en ninguna otra experiencia de la vida, salen a flote de manera tan clara y visible los temores que nos persiguen como sombras, esos miedos que antes de ser padres no sabíamos que teníamos dentro de nosotros
Así, en la paternidad, se encuentra uno desnudo ante el miedo y la incertidumbre. Pero también ante la esperanza de ser, cada día, la mejor versión de uno mismo. Y luego está la cuestión del tiempo y de la forma de medirlo. Recuerda uno entonces a la tía o a la amiga de la mamá que lo veía a uno cuando era adolescente y comentaba, con asombro genuino, “cómo está de grande este muchacho, cómo pasa el tiempo de rápido”. Esa frase, tan de cajón como comentar el clima o bendecir los destinos ajenos, solo adquiere su verdadera dimensión cuando uno experimenta el paso del tiempo en la infancia de los hijos propios. El asombro de mi hija mayor a los 3 años cuando creía que su vaca de peluche podía curarle su dolor de pierna, de mi hijo mediano cuando el fabuloso Ratón Pérez le intercambió su muela por un superhéroe con capa y espada, de mi hijo pequeño cuando vio por primera vez un arcoíris o manejó su primer carro de control remoto. Como preguntaba Claudia, ¿en qué momento dejan de ser niños?, ¿en qué momento la adultez, con toda su pesadez y sus responsabilidades, entra en sus vidas para no irse nunca más? Ser padre es también rogarle a Dios, inútilmente, que las manecillas del reloj se hagan más lentas, que los momentos en los que puedes vivir el milagro de su infancia se alarguen más y más. Porque son esos momentos, y no otros, los que terminarán definiendo nuestros días perfectos
Justamente hace unos meses leí una novela del español Jacobo Bergareche con el sugestivo título Los días perfectos. Trata sobre una infidelidad y sus consecuencias, pero para el caso de esta columna describe Bergareche, en las primeras páginas de su novela, que su protagonista, Luis, a veces no llega a casa para la pelea de almohadas con Carmen, su hija pequeña. Y lo lamenta porque “quizás no haya más guerras, porque sin haberlo sabido he perdido la última oportunidad de una guerra con Carmen, que al día siguiente ella no querrá, ni al otro, y de repente se habrá hecho mayor y ya no le apetezca ser zarandeada de esa manera, ni le apetezcan los ataques de risa que provocan las cosquillas, que ya no quiera vender tan caro su beso de buenas noches, sino que lo regale sin más para librarse de mí”. En qué momento, entonces, pasarán de ser los niños que reclaman nuestra atención a los adolescentes que ya no quieren vernos
Y volvemos así a la cuestión del tiempo, el tiempo que nos reclama el trabajo, los amigos, los eventos sociales y nuestros propios pasatiempos, el tiempo nuestro que le robamos a la infancia de nuestros hijos pero que, en realidad, nos estamos robando a nosotros mismos. Ese tiempo que un día, inevitablemente, se echará encima de los juegos con ellos, de nuestras propias “guerras de almohadas” y partidos de fútbol y que siempre tienen sus días contados. Un día, más pronto que tarde, esas guerras y partidos pasarán a ser un recuerdo feliz de su infancia que terminarán por adornar nuestro álbum mental de la nostalgia. Y entonces se me ocurre que la paternidad con hijos pequeños es el momento más feliz de nuestras vidas, y que tal vez la mejor manera de alargar la infancia de mis hijos sea alargar mi paternidad aquí y ahora. Que sea entonces mi propósito para el 2026 -y ojalá el de los lectores que tienen hijos pequeños- alargar la infancia de mis hijos a través de mi tiempo con ellos
Nada más importa
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📢 La evidencia es clara: los impuestos saludables y el etiquetado sí modifican las decisiones de compra y reducen el consumo de productos no saludables.
Desde la Asociación de Epidemiología de Colombia – ASOCEPIC compartimos este comunicado 👇🏼
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Cuando aprendiste a buscar en el Secop pero no en Scopus.
Fenalco respalda nuestro proyecto de ley que busca eliminar los impuestos saludables en Colombia.
@CarolBordaA
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Hoy la evidencia es creciente. Hace años se decía que aún no había. @LuisFernandoGm6 y otros han seguido compartiendo aquí los estudios más recientes
Pero aún toca comprender el problema de los periodos de inducción largos de ECNT. Hace años se lo expliqué así un economista👇
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Hablando de otra dimensión relacionada con las vacunas terapeúticas tan de moda: ¿cómo vamos a pagarlas?, comparto estas ideas en:
consultorsalud.com/vacunas-t…
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Bogotá, ejemplo de toma de decisiones basadas en evidencia
Esto no sólo fue una buena decisión en Salud Pública con impactos demostrables en morbilidad infantil, es un modelo de gestión del conocimiento aplicable a otros ámbitos y territorios
Este material es extraordinario👇
¿Cómo pasó Bogotá de la evidencia a proteger a sus recién nacidos del VRS?
DECIDE lo cuenta en 5 pasos:
1️⃣ Decidir con datos
2️⃣ Estrategia unida
3️⃣ Comunicar
4️⃣ Cuantificar impacto
5️⃣ Detectar cambios
Un método, una estrategia.
En el micrositio: las charlas del encuentro, los 5 pasos explicados y rutas para profundizar en evidencia, gobernanza, implementación, comunicación y evaluación. Uso de IA facilita la búsqueda de lo que necesita.
decide-minisite.vercel.app
@JFernandeznino @camachomgerman @acinnacional @acincentral @ViralNetLat
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Gran parte de la desconfianza en las vacunas se debe a que líderes mediocres promueven narrativas falsas.
Acá tuvimos un Ministro que despotricó contra las vacunas de ARNm con puras supercherías sólo para atacar el plan de vacunación contra el COVID-19.
Nunca olvidar
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Por qué en América Latina casi nadie puede comprar casa
Comprar casa en América Latina se volvió casi imposible: necesitarías 33 años ahorrando todo tu salario mínimo para un departamento de 70 m².
En este episodio te explicamos por qué los jóvenes se convirtieron en la generación del alquiler. /es
Presented at #ASCO26:
Among patients with previously treated metastatic pancreatic ductal adenocarcinoma, the RAS(ON) inhibitor daraxonrasib led to significantly longer overall survival and progression-free survival than chemotherapy. Full phase 3 RASolute 302 trial results: nej.md/4nWaxvM
@ASCO

ALT Graph from a study published in the New England Journal of Medicine on daraxonrasib versus chemotherapy for metastatic pancreatic cancer. The x-axis represents months, and the y-axis shows the percentage of patients alive. Two lines indicate survival rates: daraxonrasib (blue) and chemotherapy (gray). The bottom section lists patients at risk over time. Title and journal logo are included.
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Es muy difícil encontrar alguien con este manejo del balón.
Maradona logró la combinación perfecta entre control de la pelota, belleza y efectividad.
Nada es superfluo, todo tiene sentido; no es exhibicionismo: es fútbol en su más alta expresión.
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Yo pensé que queríamos derrotar al petrismo en las urnas para reemplazar el populismo económico por decisiones serias, encaminadas a mejorar la productividad y atraer la inversión.
Pero ahora resulta que les parece excelente el aumento del 23% del salario mínimo, que la gente no pague el SOAT y el Estado lo cubra.
Me disculpan. ¿Cuál es la diferencia entonces?, ¿Sigue promover una Constituyente y pedirle al Banco de la República que baje las tasas de interés?
Estoy sorprendido, decepcionado y triste.
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Pelé 🇧🇷👑 nunca jugó en Europa, pero dio cátedra ante equipos europeos ¿Un ejemplo claro? La Intercontinental 1963 contra Milan. Joya de archivo. SHOW.
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💊 PPIs: proton pumps off, drug interactions on ⚡🧬
Harmless for reflux? ❌ In oncology, PPIs can quietly derail treatment
🚫 Targeted Therapy (TKIs)
Erlotinib, Gefitinib, Pazopanib, Dasatinib, Bosutinib, Nilotinib
➡️ ↓ Absorption → ↓ Survival
⏳ CDK4/6 Inhibitors
Palbociclib, Ribociclib
➡️ Concomitant PPIs → Shorter PFS
🛡️ Immunotherapy (ICIs)
Nivolumab, Pembrolizumab, Atezolizumab, Ipilimumab
➡️ PPIs disrupt microbiome → OS benefit erased
💉 Chemotherapy
Methotrexate, Pemetrexed, Capecitabine
➡️ ↑ Toxicity or ↓ Efficacy
⚠️ Key point: Most PPI use in cancer patients is unnecessary.
✨ Clinical tip: If acid suppression is needed →
✔️ H2 blockers (ranitidine, famotidine)
✔️ Antacids (timed 2h apart)
🔖 Save this — next time you scan a med list, that “innocent omeprazole” may not be so innocent.
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#OncoTwitter #MedTwitter #DrugInteractions #OncologyPharma @OncoAlert @myesmo @esmo_open @asco @ESMO_Open
Raoul JL, Moreau-Bachelard C, Gilabert M, Edeline J, Frénel JS. ESMO Open. 2023. DOI: 10.1016/j.esmoop.2023.100880




































