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Dr. Ramón Escalona.
Medico-Cardiologo
Centro Médico Zambrano
Barcelona. Edo Anzoategui
Av Caracas. Consultorio 31
Lunes a Viernes a partir de las 12 m.
Teléfono. 04248251015.
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Dx: Unstable Angina ♦️524
ICA: pLAD 30%, D1 50%, pLCX 30% (no culprit identified>mild-moderate CAD)
Echo: EF 60% (Rest: nl)
Serial HsTn: nl
FU ECGs (lingering w non-specific ECG dynamic changes!)
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DE CERQUITA
Llegó María Machado a Venezuela para ver el triunfo de Lula de cerquita.
Lula adelantó el carnaval en Brasil
Lula le ganó a Trump, a Fernando Cerimedo (con sus bots) y a Bolsonaro
Entre Lula y Bolsonaro, Lula era el menos malo
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Finalmente lo logró. Lula la dio vuelta. Brasil le dijo que NO a Bolsonaro y a la derecha.
La verdad es que es bravo Lula!!... Inmenso!!
¡Viva Lula, viva Brasil, viva la igualdad en América Latina!
Foto: @nytimes
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56M w 1-month DOE
Today, Acute CP
Ctnl 0
Dx?
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Criterios COVADIS 2026 de angina microvascular: los cambios y el pronóstico de la disfunción microvascular en el MINOCA
El grupo internacional COVADIS ha publicado en octubre de 2026, en el International Journal of Cardiology, los criterios actualizados de angina microvascular, con un corte único de reserva de flujo coronario de 2,5 o menos. La píldora recoge los cambios y el estudio de la Clínica Mayo sobre el pronóstico de la disfunción microvascular en el MINOCA y en la ANOCA.
cardioteca.com/isquemia-angi…
🩺 Los criterios COVADIS 2026 de angina microvascular conservan cuatro criterios y fijan un corte único de reserva de flujo coronario con adenosina: 2,5 o menos.
💉 El espasmo microvascular con acetilcolina exige ahora que el índice de resistencia microcirculatoria suba respecto al de reposo.
📊 En el estudio de la Clínica Mayo, con 622 pacientes, la disfunción microvascular apareció en el 71% de los pacientes con MINOCA y en el 64% de los pacientes con ANOCA.
⏱️ Con 4,5 años de seguimiento mediano, los eventos fueron del 40% tras un MINOCA y del 11% en la ANOCA; en los dos grupos fueron más frecuentes con disfunción microvascular.
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I attributed STE to high voltage and didnt find TW supportive of it either. All also disappear in ECG2, making ECG1 looks like of totally different person
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Dilatación del Ventrículo Izquierdo en pacientes con insuficiencia aórtica significativa: asociación con el pronóstico
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Nuevo 🆕 comentario crítico de Karen Alexandra Dueñas Criado publicado en "Lo mejor de la literatura en..."
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Cardio RM en el “infarto con coronarias normales”
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Repaso del caso de la impresionante colección de RETICweb para Socios de la SEIC
¡Registro gratis!
👤 buff.ly/7ZV96un ◀️
#aprendeconcasos
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🚨 BREAKING:
Russia has never been and will never be your enemy!
We do not want European raw materials or wealth; we have our own. We absolutely do not need your raw materials.
Russia is the richest country in the world in terms of raw materials.
We want neither your land nor your territory.
Look at the vastness of Russia on the map. It is twice as large as all of Europe. What good would your land do us? What would we do with it?
Why do you think Russia is an enemy of Europe?
What harm has Russia ever done to you?
Have we sold you gas and raw materials at prices lower than those charged by your 'friends'? YES
Did Russia sacrifice 20 million people during World War II to get rid of the Nazis? YES
Was Russia the first country to help Europe during the COVID-19 pandemic? YES
Have we helped Europe during fires and natural disasters? YES
What has Russia done to them for them to hate it so much?
Russia is not your enemy; your true enemies are your leaders, those who govern you. "
President Vladimir Vladimirovich Putin.
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Aneurisma coronario crónico en paciente con antecedente de enfermedad de Kawasaki en la infancia
📙 buff.ly/rdIO7Ve ◀️
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#aprendeconcasos
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📌 El manejo perioperatorio se ancla fundamentalmente en el equilibrio de dos riesgos clínicos:
✏️ Riesgo de Sangrado
✏️ Riesgo Tromboembolico
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CUANDO SUSPENDER Y CUANDO REINICIAR ANTICOAGULANTES Y ANTIAGREGANTES EN PACIENTE QUE SE SOMETE A PROCEDIMIENTO QUIRÚRGICO ‼️
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🇷🇺🇻🇪 Lavrov califica el secuestro de Maduro de "una aventura sin precedentes de Occidente"
🗣 "Occidente nunca volverá a ser el actor principal que marque la pauta. Está recurriendo a todo tipo de medidas extremas y embarcándose en aventuras sin precedentes. Basta con ver el secuestro del presidente venezolano Nicolás Maduro y su esposa", señaló el canciller ruso en una reunión con graduados universitarios admitidos por primera vez en el servicio diplomático.
En sus palabras, el mundo llegó a un punto de inflexión: el fin de la era de la hegemonía y el comienzo de la formación de un orden mundial multipolar y policéntrico, mientras que Occidente busca mantener el dominio que disfrutó durante 500 años, viviendo a costa de otros y explotándolos.
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39M
SOB Post-Chest Infection
HsTn 22
DD >2K
BNP >5K
fT4 18
Dx?
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Evaluación de la función diastólica: el aprendizaje automático mejora la clasificación de la presión de llenado del ventrículo izquierdo
Comentado en "García Fernández te pone al día" 👍
👓 buff.ly/9aYjbsw ◀️
¿Puede el machine learning ayudar al diagnóstico “diastólico” usando, en gran parte, las mismas variables eco?
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Management of Heart Failure With Preserved Ejection Fraction: 2026 ACC Expert Consensus Decision Pathway: A Report of the American College of Cardiology Solution Set Oversight Committee
HFpEF: tailor therapy to the patient!
• SGLT2i + finerenone if eligible
• Diuretics for congestion
• Incretin therapies for obesity
• ARNI in selected patients
• Beta-blockers only for a separate indication
@hfcollaboratory @gcfmd @SJGreene_md @HFA_President @ACCinTouch @ACCinTouch
jacc.org/doi/10.1016/j.jacc.…
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Sarcoidosis Cardíaca: ecocardiograma. 🔎🫀💢
🟦 La ecocardiografía es fundamental en su evaluación inicial, aunque con baja sensibilidad diagnóstica (S: 25–32%), pero con especificidad del 95–100%.
Hallazgos: 🧐⤵️
🔹 Alteraciones segmentarias: presentes en aproximadamente 35–50% de los pacientes al diagnóstico, frecuentemente sin respetar territorios coronarios. El adelgazamiento regional sugiere cicatriz, mientras que el engrosamiento focal y la ecogenicidad aumentada pueden relacionarse con infiltración granulomatosa o inflamación.
🔹 Adelgazamiento septal basal: uno de los hallazgos más característicos. Un grosor ≤4 mm o una relación septum basal/septum máximo ≤0.6 alcanza una especificidad del 99%.
🔹 Ventrículo derecho: puede presentar disfunción, adelgazamiento y aneurismas de pared libre, simulando una MC arritmogénica del VD. La disfunción ventricular derecha sin HP ni disfunción diastólica significativa debe aumentar la sospecha.
🔹 Strain longitudinal global: puede detectar disfunción subclínica incluso con FEVI preservada. Los estudios han propuesto puntos de corte entre −16.3% y −18% [SLG de −16.3% ➡️ S: 82%, E: 81%]. Y un Strain de pared libre del VD con punto de corte de −21.4% alcanzó sensibilidad del 86%, especificidad del 81% y AUC de 0.91 en una cohorte, lo que sugiere utilidad adicional al GLS del VI.
👨⚕️💬 Estos Hallazgos no establecen por sí solos el diagnóstico. Deben integrarse con la clínica, EKG, RMC y PET-FDG.
📝🆓️⤵️
doi.org/10.3390/life13081653
t.me/medicinainternaconsoque…
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Dx: Atrial tachycardia + 3:2 wenckebach exit block+ intermittent Ashman Aberrancy (aberrantly conducted after long short sequence) ♦️520
Explanation is here (calipers via Rogers Lab)

































