ER Consultant | ABEM 🇺🇸 طب طوارئ، تقنية، علوم، وأخبار أغرب من الخيال 🌍 أشارك ما يستحق المعرفة والنقاش. الآراء شخصية ولا تمثل جهة عملي.
Riyadh🇸🇦 - Washington 🇺🇸
Joined June 2011
- Tweets12.4K
- Following782
- Followers13.2K
- Likes1.9K
ليش «روان»؟
بالفارسية، روان تعني «الروح»… والطب في أصله رعاية للروح قبل الجسد.
وشجرة الروان رمز قديم للحماية، مثل ما نحمي مرضانا كل يوم.
وأغصانها المتصلة تمثّل فريقاً صحياً واحداً، مترابطاً وسلساً.
الاسم هو الوعد. #روان
393
ك كطبيب، كثير أحس إن وقتي مع الشاشة أكثر من وقتي مع المريض.
أغلب أنظمة الـEHR صُممت أولاً لاحتياجات المؤسسة، وأحياناً ننسى اللي يستخدمها كل يوم: الطبيب والممرض وباقي الفريق.
أحلم بنظام يخدمهم ويرجّع وقتهم لمرضاهم.
وبدأت أشتغل عليه… قريباً #روان .
مو توثيق أسرع وبس، ممارسة أأمن 🌿
3
752
My first app is now live on the App Store 🎉
VBG Analyzer is an educational tool that helps you read a venous blood gas (VBG) printout: snap a photo, and it reads the values and walks you through the acid-base status step by step.
Not a substitute for clinical judgment.
Free and works offline 👇
apps.apple.com/sa/app/vbg-an…
أول تطبيق لي صار على App Store 🎉
VBG Analyzer أداة تعليمية تساعدك تقرأ ورقة غازات الدم الوريدي (VBG): تصوّرها، والتطبيق يقرأ القيم ويشرح لك التوازن الحمضي القاعدي خطوة بخطوة.
ما يغني عن التقييم السريري.
مجاني، ويشتغل بدون إنترنت 👇
apps.apple.com/sa/app/vbg-an…
🚨 هل سيأتي يوم يصبح فيه طبيب الطوارئ مشرفًا على قرارات الذكاء الاصطناعي بدلًا من اتخاذها بنفسه؟
اليوم نشاهد تطورًا سريعًا في أدوات قراءة ECG، وتحليل الصور الطبية، والتوثيق، ودعم القرارات السريرية.
لكن هل تستطيع هذه الأنظمة التعامل مع مريض غير مستقر، ومعلومات ناقصة، وقرارات يجب اتخاذها خلال ثوانٍ؟
ربما لن يستبدل الذكاء الاصطناعي طبيب الطوارئ، لكنه قد يغيّر طبيعة عمله جذريًا.
برأيكم، ما أول مهمة في الطوارئ يمكن أن يتولاها الذكاء الاصطناعي بشكل موثوق؟ 👇
#طب_الطوارئ #الذكاء_الاصطناعي
4
559
د. يزيد المالكي retweeted
المفروض يكون هناك لجنة من قبل هيئة التأمين للبت في هذي الامور وتكون استجابتها سريعه خلال ساعه مثلا ولها سلطة تنفيذية
🚨 المريض يحتاج إلى تنويم.. والطبيب اتخذ قراره.. لكن الموافقة لم تصل!
تمر الساعات والمريض لا يزال في الطوارئ ينتظر موافقة التأمين.
الطبيب أنهى تقييمه، والقسم يحتاج إلى السرير، والمريض يتساءل: لماذا لم يتم تنويمي؟
من المسؤول عن هذا التأخير؟
وهل من المنطقي أن تتحمل أقسام الطوارئ تبعات قرارات إدارية ومالية خارجة عن سيطرتها؟
مع التأكيد أن الحالات الإسعافية يجب ألا يتأخر علاجها بسبب الإجراءات المالية.
برأيكم، كيف يمكن حماية المريض والطبيب من آثار تأخر الموافقات؟ 👇
#طب_الطوارئ #التأمين_الصحي
🚨 هل أصبح خروج المريض من الطوارئ دون تحاليل أو أشعة قرارًا يحتاج إلى شجاعة؟
مريض حضر بأعراض بسيطة، علاماته الحيوية طبيعية، والفحص السريري مطمئن.
ومع ذلك، تُطلب له تحاليل وأشعة قد لا تغيّر الخطة العلاجية!
هل السبب حرص طبي؟ أم خوف من الشكاوى والمساءلة؟
الطب الجيد لا يُقاس بعدد الفحوصات، بل بمدى الحاجة إليها ودقة القرار السريري.
برأيكم، هل أصبح الطب الدفاعي أحد أسباب زيادة الفحوصات غير الضرورية في أقسام الطوارئ؟ 👇
#طب_الطوارئ #جودة_الرعاية
5
11
2,549
🚨 أحيانًا تشخيص المريض وعلاجه أسهل من إقناع التخصص الآخر باستلام الحالة!
طبيب الطوارئ يقيّم المريض، يطلب الفحوصات، يبدأ العلاج، ثم يطلب استشارة التخصص المعني.
وهنا قد تبدأ سلسلة من الاتصالات والنقاشات حول الجهة المسؤولة عن قبول المريض!
والنتيجة؟ تأخير في اتخاذ القرار، وإطالة بقاء المريض في الطوارئ.
السؤال ليس عن تحميل طرف المسؤولية، بل عن وضوح الأدوار وسرعة الاستجابة.
هل نحتاج إلى سياسة موحدة تُحدد زمن الاستجابة للاستشارات وآلية حسم الخلافات بين التخصصات؟
شاركونا تجاربكم. 👇
#طب_الطوارئ #سلامة_المرضى
د. يزيد المالكي retweeted
فرز الممرض فرز حركي ابتدائي، أما طبيب الطوارئ فرزه فرز إكلينيكي علاجي فلا يقبل أصلا نقاش حدود الصلاحيات العلاجية بالأساس. فالكادر التمريضي لا يمكنه وضع او تقييم الخطط العلاجية.
د. يزيد المالكي retweeted
اتفق تمامًا وكليًا أنا من أكثر المطالبين بذلك
حماية المريض لا تعني إنهاك الممارس بإجراءات تحقيق كاملة في كل شكوى منذ البداية
نحتاج Risk-based triage للشكاوى الطبية من قبل مختصين لا متسلقين يبحثون عن المال او مسمى وظيفي جديد مع كامل الاحترام للجميع. وهذا يحقق العدالة للطرفين ولا يحبط الممارس ويعطله عن عمله ومرضاه
#القانون_الطبي #أخلاقيات_الطب #حقوق_الممارس_الصحي
تخيل أنك تتخذ القرار الطبي الصحيح، ثم تجد نفسك مطالبًا بالدفاع عنه أمام محقق!
قبل فترة حضرت إلى الطوارئ مريضة لديها تاريخ متكرر من طلب المورفين، مع وجود مخاوف من إساءة استخدام المسكنات الأفيونية.
بعد التقييم، لم أجد مبررًا طبيًا لإعطائها المورفين، فعرضت عليها مسكنات بديلة، لكنها رفضتها تمامًا.
النتيجة؟ شكوى لوزارة الصحة، وحضور محقق من إدارة الالتزام لأخذ أقوالي!
وفي النهاية أُغلقت الشكوى.
المشكلة ليست في حق المريض في الشكوى، فهذا حق لا خلاف عليه، وإنما في آلية التعامل مع الشكاوى الطبية.
تكرار استدعاء الأطباء للتحقيق في قرارات طبية سليمة يستهلك وقتهم، ويضعهم تحت ضغط نفسي ومهني مستمر.
والأخطر أنه قد يدفع بعض الأطباء إلى التفكير:
«ليش أدخل نفسي في وجع رأس؟ أعطه اللي يبيه وأرتاح!»
وهنا تتحول الشكاوى من وسيلة لحماية المرضى إلى ضغط قد يؤثر على استقلالية القرار الطبي وسلامة المرضى.
سؤالي لوزارة الصحة:
لماذا لا تمر الشكاوى المتعلقة بالقرارات الطبية أولًا على لجنة فرز مختصة، تراجع الملف وتحدد إن كانت تستدعي مساءلة الطبيب، أم يمكن إغلاقها دون إشغاله بإجراءات تحقيق غير ضرورية؟
هل من المنطقي أن يضطر الطبيب للدفاع عن كل قرار طبي صحيح لمجرد أن المريض لم يعجبه؟
#وزارة_الصحة #طب_الطوارئ #حقوق_الأطباء #سلامة_المرضى
🚨 من يملك القرار في فرز مرضى الطوارئ؟ الممرضة أم الاستشاري؟
ممرضة الفرز تصنّف مريضًا CTAS 2، فيرى الاستشاري أنه CTAS 4 ويطلب تغيير التصنيف!
هنا تبدأ الإشكالية!
الفرز عملية تمريضية مبنية على معايير محددة، لكن للطبيب دور في إعادة التقييم السريري.
السؤال: هل يحق للاستشاري تغيير التصنيف مباشرة؟ أم يجب أن تتم إعادة الفرز وفق آلية واضحة؟
والأهم: من يتحمل المسؤولية إذا تدهورت حالة المريض بعد خفض الأولوية؟
شاركونا كيف تُدار هذه الحالات في مستشفياتكم. 👇
#طب_الطوارئ #سلامة_المرضى
🚨 قد تتخذ القرار الطبي الصحيح تمامًا.. وتحصل على تقييم سيئ من المريض!
مريض يطلب مضادًا حيويًا دون داعٍ، أو أشعة لا تستدعيها حالته.
ترفض الطلب بناءً على التقييم العلمي، فيخرج غير راضٍ!
ثم يُستخدم تقييمه ضمن مؤشرات أداء الطبيب!
لا خلاف على أهمية تجربة المريض، لكن هل الرضا يعكس دائمًا جودة الرعاية؟
وهل من العدل ربط تقييم الطبيب أو حوافزه المالية برضا المرضى دون مراعاة طبيعة القرارات السريرية؟
أطباء الطوارئ، ما رأيكم؟ 👇
#طب_الطوارئ #تجربة_المريض
د. يزيد المالكي retweeted
مشكلة الشكاوي الطبية:
عدم فلترتها
تنصل المستشفى والإدارة منها وعدم وجود دعم للممارس ( لو كان انجاز لتسابقوا بالتصوير )
عدم وجود عقاب للشكاوي الكيدية
تخيل أنك تتخذ القرار الطبي الصحيح، ثم تجد نفسك مطالبًا بالدفاع عنه أمام محقق!
قبل فترة حضرت إلى الطوارئ مريضة لديها تاريخ متكرر من طلب المورفين، مع وجود مخاوف من إساءة استخدام المسكنات الأفيونية.
بعد التقييم، لم أجد مبررًا طبيًا لإعطائها المورفين، فعرضت عليها مسكنات بديلة، لكنها رفضتها تمامًا.
النتيجة؟ شكوى لوزارة الصحة، وحضور محقق من إدارة الالتزام لأخذ أقوالي!
وفي النهاية أُغلقت الشكوى.
المشكلة ليست في حق المريض في الشكوى، فهذا حق لا خلاف عليه، وإنما في آلية التعامل مع الشكاوى الطبية.
تكرار استدعاء الأطباء للتحقيق في قرارات طبية سليمة يستهلك وقتهم، ويضعهم تحت ضغط نفسي ومهني مستمر.
والأخطر أنه قد يدفع بعض الأطباء إلى التفكير:
«ليش أدخل نفسي في وجع رأس؟ أعطه اللي يبيه وأرتاح!»
وهنا تتحول الشكاوى من وسيلة لحماية المرضى إلى ضغط قد يؤثر على استقلالية القرار الطبي وسلامة المرضى.
سؤالي لوزارة الصحة:
لماذا لا تمر الشكاوى المتعلقة بالقرارات الطبية أولًا على لجنة فرز مختصة، تراجع الملف وتحدد إن كانت تستدعي مساءلة الطبيب، أم يمكن إغلاقها دون إشغاله بإجراءات تحقيق غير ضرورية؟
هل من المنطقي أن يضطر الطبيب للدفاع عن كل قرار طبي صحيح لمجرد أن المريض لم يعجبه؟
#وزارة_الصحة #طب_الطوارئ #حقوق_الأطباء #سلامة_المرضى
عندي قناعة بخصوص تقييم رضا المرضى عن الخدمة الطبية:
المريض الراضي غالبًا يطلع وما يقيّم، لكن المريض الغاضب، حتى لو كان سبب غضبه موقف سيارة أو تأخير موافقة التأمين، يدخل على التقييم ويحط «تحديد الكل» ويخسف بالجميع! 😂
السؤال: هل تقييم رضا المرضى يعكس فعلًا جودة الخدمة الطبية، أم يقيس مستوى غضب المريض لحظة التقييم؟
#رضا_المرضى #طب_الطوارئ
🤖 Made with AI
تخيل أنك تتخذ القرار الطبي الصحيح، ثم تجد نفسك مطالبًا بالدفاع عنه أمام محقق!
قبل فترة حضرت إلى الطوارئ مريضة لديها تاريخ متكرر من طلب المورفين، مع وجود مخاوف من إساءة استخدام المسكنات الأفيونية.
بعد التقييم، لم أجد مبررًا طبيًا لإعطائها المورفين، فعرضت عليها مسكنات بديلة، لكنها رفضتها تمامًا.
النتيجة؟ شكوى لوزارة الصحة، وحضور محقق من إدارة الالتزام لأخذ أقوالي!
وفي النهاية أُغلقت الشكوى.
المشكلة ليست في حق المريض في الشكوى، فهذا حق لا خلاف عليه، وإنما في آلية التعامل مع الشكاوى الطبية.
تكرار استدعاء الأطباء للتحقيق في قرارات طبية سليمة يستهلك وقتهم، ويضعهم تحت ضغط نفسي ومهني مستمر.
والأخطر أنه قد يدفع بعض الأطباء إلى التفكير:
«ليش أدخل نفسي في وجع رأس؟ أعطه اللي يبيه وأرتاح!»
وهنا تتحول الشكاوى من وسيلة لحماية المرضى إلى ضغط قد يؤثر على استقلالية القرار الطبي وسلامة المرضى.
سؤالي لوزارة الصحة:
لماذا لا تمر الشكاوى المتعلقة بالقرارات الطبية أولًا على لجنة فرز مختصة، تراجع الملف وتحدد إن كانت تستدعي مساءلة الطبيب، أم يمكن إغلاقها دون إشغاله بإجراءات تحقيق غير ضرورية؟
هل من المنطقي أن يضطر الطبيب للدفاع عن كل قرار طبي صحيح لمجرد أن المريض لم يعجبه؟
#وزارة_الصحة #طب_الطوارئ #حقوق_الأطباء #سلامة_المرضى
🤖 Made with AI
🚨 أحيانًا حادثة طبية واحدة تغيّر بروتوكول مستشفى كامل لسنوات!
قصة عايشتها بنفسي في أحد المستشفيات الحكومية المعروفة عالميًا في السعودية.
استغربت أن حالات الطفح الجلدي التحسسي تُصنّف بأولوية عالية في الفرز (CTAS 2 ).
سألت عن السبب، فكانت المفاجأة!
مريض حضر بطفح جلدي، وصُنّف CTAS 4، وأثناء انتظاره تطورت حالته إلى تأق شديد (Severe Anaphylaxis).
بعد التحقيق في الحادثة (Sentinel Event)، تقرر رفع تصنيف هذه الحالات إلى CTAS 2!
وهنا السؤال الذي يستحق النقاش:
هل نعالج السبب الجذري للحادثة؟ أم نغيّر بروتوكولًا كاملًا حتى لا تتكرر؟
هل المشكلة كانت في التصنيف؟ أم في غياب إعادة التقييم أثناء الانتظار؟
والأهم: كم بروتوكولًا نطبقه اليوم وُضع بسبب حادثة واحدة، دون أن نعرف إن كان القرار أثبت فعاليته؟
هل سبق أن صادفت سياسة طبية استغربتها، ثم اكتشفت أن وراءها قصة مشابهة؟ 👇
#طب_الطوارئ #سلامة_المرضى #جودة_الرعاية
🤖 Made with AI
3
19
4,204
