Mistral Castellanos, MD Hematology | Bone Marrow Transplantation 🇲🇽 Associate Professor of Bone Marrow Transplantation at @incanMX @draMistralCM · @SNIIMX
Ciudad de mexico
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GUÍAS ASH 2026: DIAGNÓSTICO DE DEFICIENCIA DE HIERRO 🧵
➡️Blood Advances
📌Adiós a ferritina ≤12-15 ng/mL
✅Nuevos umbrales por población
📍Inflamación: ferritina + TSAT
📍Algoritmo diagnóstico
doi: 10.1182/bloodadvances.2025015950
3️⃣INFLAMACIÓN (ERC, IC, cáncer, EII, reumatológicas)
✅Pedir ferritina + TSAT, no solo ferritina
💡Considerar deficiencia si TSAT <20% o ferritina <100 ng/mL
⚠️TSAT en ayuno de 5-9 h (sin hierro ni multivitamínicos)
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4️⃣ Pre-transplant MRD in AML after HMA + venetoclax
Abstract 716
Pre-transplant flow cytometry in AML patients undergoing allogeneic HCT after hypomethylating agent and venetoclax therapy.
📄 Abstract 716
🔗onlineprogram.hematology.org…
📅 Sun Dec 13 | 4:30 PM CT
Why watch: How should pre-HCT disease burden influence transplant decisions after lower-intensity therapy?
#ASH2026 #ASH26
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5️⃣ Fecal Microbiota Transplantation to Prevent GVHD
Abstract 0569 | Phase II randomized trial
Fecal microbiota transplantation to prevent graft-versus-host disease: Results from a phase II randomized double-blind placebo-controlled trial.
📄 Abstract 0569
🔗onlineprogram.hematology.org…
📅 Sun Dec 13 | 9:30 AM CT
Why watch: A novel microbiome-based strategy to prevent severe acute GVHD after allogeneic HCT. Randomized evaluation of fecal microbiota transplantation alongside standard GVHD prophylaxis.
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GUÍAS ASH 2026: TROMBOCITOPENIA INMUNE EN ADULTOS 🧵
➡️Tratamiento inicial y de segunda línea
📌Ya NO se sugiere esteroide solo como 1ª línea
✅Esteroide + rituximab o + agente trombopoyético
📍Algoritmo de tratamiento
doi: 10.1182/bloodadvances.2026021269
2️⃣SEGUNDA LÍNEA (tras esteroide)
✅RECOMIENDA agente trombopoyético ➡️ única recomendación fuerte de la guía
💡Sugiere rituximab si se prefiere evitar tx crónico
📍Si no son opción: iBTK, MMF o iSYK (sin jerarquía)
⚠️Azatioprina: balance beneficio/daño menos favorable
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✳️BUENAS PRÁCTICAS
📍Esplenectomía: diferir ≥1 año del dx por posible remisión; vacunas ≥2 sem antes
📍Cambiar de agente trombopoyético es válido si respuesta insuficiente, efectos adversos, mala adherencia o preferencia
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LINFOMA FOLICULAR: ACTUALIZACIÓN 2027
➡️Am J Hematol
📌POD24 ➡️ SG a 5 años 50% vs 90%
📍Estadio I-II: RT 24-30 Gy
📍Baja carga tumoral: vigilancia o rituximab
📍Alta carga (GELF): BR
⚠️Tazemetostat retirado (2026)
💡Tabla de terapias nuevas en R/R
doi: 10.1002/ajh.70551
