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¿Se pueden biopsiar adp retroperitoneales con ecografía? Aunque el retroperitoneo es "territorio escáner", algunos conglomerados son accesibles desde paravertebral, siempre que sean visibles en eco y con ruta directa segura. #InternistaIntervencionista

¿Diagnóstico ecográfico? 👩‍🦰50a. Mastectomía bilateral por BRCA mutado. Derivada por adenopatías axilares palpables de nueva aparición. #POCUS patognomónica ¿reconoces la imagen?🌨️ La BAG confirmó el diagnóstico, y tranquilizó a la paciente. #InternistaIntervencionista

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👩‍🦰49a. Melanoma resecado en segto. En TC de control nódulos 🫁 pequeños y lesión esternal de nueva aparición. Realizamos BAG 📌de lesión esternal (ojo al ❤️ latiendo detrás 😅). La AP confirmó metástasis de melanoma🫤. #InternistaIntervencionista

En la ecografía #POCUS torácica de un derrame pleural, el engrosamiento/nodularidad diafragmática y la presencia de LOEs hepáticas son dos signos virtualmente patognomónicos de que el origen del derrame es maligno.

👩‍🦰54a fumadora. Dx reciente adenoCa de pulmón localmente avanzado con sd. cava superior asociado. Tras 1 ciclo de QT y altas dosis de corticoides, la clínica no mejora. Se decide colocación de stent. - Izq: V. yugular 48h antes del stent - Dcha: V. yugular 2h tras stent

👩‍🦰58a, fumadora. Ingresa por sd cava superior + masa LSD. Para evitar la gran circulación colateral (➡️ roja) hicimos BAG 📌ecoguiada anterior (⭐️), evitando los vasos axilares (arriba izq) el 1º día de ingreso. AP: carcinoma epidermoide de pulmón. #InternistaIntervencionista

Molestia/sensación de ocupación en hipocondrio izq. #POCUS mostró un hematoma esplénico gigante (15 cm😳) por infiltración maligna (renal) confirmado en TC. 2º episodio hemorrágico, desestimado para Qx, se realizó embolización esplénica. Tmb tiene un derrame pleural asociado...

👳‍♂️70a. En TC: masa pulmonar muy necrótica y adp mediastínicas. Para evitar falsos(-) por necrosis y complicaciones x punción torácica (coagulopatía leve + toma AAS) exploramos adp periféricas con eco. La BAG 📌supraclavicular fue dx: Ca pulmón no CP. #InternistaIntervencionista

Con 1 bx "ciega" previa negativa, en este 👨‍🦳con derrame pl. la BAG confirmó un mesotelioma. La bx pleural ecoguiada ⬆️mucho la rentabilidad dx al dirigir el disparo hacia los engrosamientos focales patológicos, evitando el pulmón (cortina blanca izq). #InternistaIntervencionista

👩‍🦰59a. Ca colon intervenido en remisión. Distensión abdominal. En TC: LOE hepática➡️¿mtx? y gran masa anexial⭐️¿mtx vs 1º ovario? + ascitis. Onco nos pide doble biopsia: 📌BAG hepática +📌ovárica. AP: adenoca de colon en ambos (tumor de Krukenberg). #InternistaIntervencionista

♀️53a, de Marruecos. 3 adp supraclaviculares izqs grandes, patológicas, no abscesificadas. La BAG 📌ecoguiada evitando vasos cercanos nos permitió llegar al dx en 24h: PCR+ M. tuberculosis🦠. La AP confirmó linfadenitis granulomatosa no necrotizante. #InternistaIntervencionista

🧑‍🦳90a. Ingresa por d. pleural masivo 2º a absceso subfrénico (contigüidad). Buena evolución tras drenaje por catéter del DP y aspiración ecoguiada de la colección perihepática. En ambos líquidos creció un E. coli. #InternistaIntervencionista

♂️31a marroquí, tumoración cervical de 5 semanas sin clínica sistémica. En eco clínica lesión 2,5x5 cm que parece colección. La punción 📍ASPIRACIÓN (ojo el video 😆) nos dio el diagnóstico en 24h: PCR de M. tuberculosis complex 🦠positiva. #pocus #InternistaIntervencionista