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こども&アレルギー(小児科専門医&アレルギー専門医)/病院勤務医/「note」記事&質問箱(https://teapawt.net/t.co/GM3BPrhB0d)/「mond」質問箱(https://teapawt.net/t.co/vutRCZJiAV)/「ツイキュア」(https://teapawt.net/t.co/4I4gj4taud)

Joined August 2019
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ご質問ありがとうございます。 ノロウイルスは感染力が強いので、家族への感染はできるだけ避けたいですよね💦 1歳さんでうがいができることは少ないかと思います… #mond_kodoare mond.how/topics/p93ksrpzzanc…
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入浴剤の粉で…『51秒で77.4度』… ご注意ください⚠️ 『粉がかかったら、すぐに大量の流水で洗い流し、粉のついた衣類を外します。肌に貼り付いた部分は無理にはがさず、患部を冷やしてください』 『体全体は冷やしすぎず、水ぶくれはつぶさず受診しましょう』 『「無水」「無水和物」とあれば、小さなお子さんがいる間は使わないのが安全です』
入浴剤の粉で3歳児がやけどをした件、Yahoo!記事にまとめました。 実験で51秒後に77.4℃になったこと、袋の「無水」表示の見分け方、事故時の対応も書いています。 小さなお子さんがいるご家庭は、一度確認してみていただけると幸いです😌 …寒くなってきましたし、入浴剤、使いたくなりますよね🛀
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小児科医ですが、賛成です✨ 健康なお子さんが「家庭用血糖測定器」を用意する必要はありません💦 また、実は、糖分を摂ることで回復するような、軽い低血糖を疑う症状がみられることは、小さいお子さんでは珍しくありません💧 ただ、意識障害を起こすような重篤な低血糖はまれです。 「ぐったりして反応が悪い」「意識がおかしい」「けいれんする」といった場合は、原因が低血糖でなくても、速やかな受診が必要です🚑 また、低血糖を疑うような症状を繰り返す場合も、小児科で相談されるといいかと思います🏥 低血糖を過度に恐れて、無理に補食を増やす必要もありません。普段と違う様子に気づいたら、適切に対応することが大切です✨
話題の低血糖について。 私(糖尿病専門医持ち、医師11年目、産後ボケあり)の意見です。小児は専門外ですが、過剰な不安を煽るようなポストが見られるので、まとめました。 まじでみんな、Amazonとか楽天で血糖測定器買わないでいいからね!
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小児科外来、 僕「今日はどうされました?」 子「おなかいたい」 母「痛くないです💦」 子「ねつでた」 母「出てないです💦」 子「きのうきゅうきゅうしゃのった」 母「乗ってないです💦」 僕「…お母さんに聞こうかな💦」 #小児科はいいぞ
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小児科外来、 僕「おなかいたい?」 兄「……」 弟「いたくない!」 僕「せきはでる?」 兄「……」 弟「だいじょうぶ!」 …代弁者📣 #小児科はいいぞ
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「木の実類」のアレルギーが増えてます💦 「くるみ」「カシューナッツ」が特に要注意⚠️ 最近の調査では、「くるみ」が「2位」‼️ 1位「鶏卵」 2位「くるみ」🔺 3位「牛乳」 4位「小麦」 5位「落花生」 6位「イクラ」 7位「カシューナッツ」🔺 8位「エビ」 【参考】caa.go.jp/policies/policy/fo…)
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「ハロウィン」です🎃 お子さんのお友達にお菓子を渡す際には、親御さんに「食物アレルギー」の有無をご確認ください。 「鶏卵・牛乳・小麦・ピーナッツ」だけでなく、最近は「くるみ・カシューナッツ」のアレルギーも増えており、特に注意が必要です⚠️ 不特定多数のお子さんにお菓子を配る場合には、これらを含まないお菓子を選ぶのも一つの方法です。 ハロウィンを楽しく安全に過ごしましょう🎃
「木の実類」のアレルギーが増えてます💦 「くるみ」「カシューナッツ」が特に要注意⚠️ 最近の調査では、「くるみ」が「2位」‼️ 1位「鶏卵」 2位「くるみ」🔺 3位「牛乳」 4位「小麦」 5位「落花生」 6位「イクラ」 7位「カシューナッツ」🔺 8位「エビ」 【参考】caa.go.jp/policies/policy/fo…)
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Replying to @marumochi_95
大変でしたね💦 いつも通りとはいえ、12時間以上の絶食の間隔がありますので、1歳さんだと体調や運動量などによっては低血糖になり得るかとは思います💦要注意ですね💦 初めての低血糖のようですので、基礎的な病気はなさそうですが、低血糖時に尿ケトンが陰性だったとすると心配ですね💦 ちなみに、最近、抗菌薬を飲んだりされてなかったかは気になるところです💦
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ご質問ありがとうございます。 数時間で消える蚊に刺されのような発疹は「じんましん」の可能性が高いです。実は、「じんましん」の多くは、アレルギーではないことが… #mond_kodoare mond.how/topics/hgemczdom46k…
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詳しすぎ✨ 仕事早すぎ✨ すごすぎます✨ 「低血糖について」「ケトン体について」「低カルニチン」について、網羅されてます✨
夕ごはんは、いつも通り食べていた。 それなのに翌朝、1歳の子が低血糖で4日間入院しました。 Xで多くの方に読まれた、あるご家族の体験談です。 20時半に寝た翌朝、普段は元気に走り回る子が激しく泣き、汗をかいて体が冷たく、そのまま眠ってしまいました。熱はありません。 受診して測った血糖値は48mg/dLでした。 ❓「食べていたのに、なぜ?」 実は、ケトン性低血糖と診断された子ども62人を調べた米国の報告でも、約3割では、食事量の低下などのはっきりしたきっかけが見当たりませんでした。 きっかけが思い当たらないことだけでは、低血糖を否定できないのです。(体験談のお子さんの原因はSNSだけではわかりません) 🚕小さな子どもの体は、大きなエンジンに小さな燃料タンクを積んだ車に似ています。 脳はたくさんの糖を使うのに、使う量に比べて、肝臓に蓄えておける糖は少なめです。そして眠っている間も、脳は燃料を使い続けています。 ここで一つ、思い出してみてください。 ⏰昨夜、お子さんが最後に食事や授乳をしたのは何時でしたか。 食べていない時間は、「寝た時刻」ではなく「最後に食べた時刻」から数えます。 夕食が18時なら、朝7時半までで13時間半。何時間で危なくなるかは、年齢や体調、食べた量などで一人ひとり違います。ただ、同じ「一晩」でも、小さな子どもでは食べずに過ごす負担が大人とは違うことを知っておいてほしいのです。 ❕反応が鈍い、起こしにくい、けいれんしている。 そんなときは口から何も与えず、すぐ救急受診を。 では、もし朝に「いつもと違う」と感じたら、受診したときに何を伝えればいいのか。 小児科医が実際に確かめている「3つの手がかり」があります。 ニュースレター『ほむほむ先生の医学通信』で、その3つを解説しました。 家で確かめたい反応の見方と家での対応は、どなたでも読める部分にまとめています。 後半では、医師が食事だけでなく「最近の薬」まで尋ねる理由も、小児科医の視点で掘り下げました。 記事へのリンクは、1つ目のリプライに置いています😌
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「低カルニチン血症に伴う低血糖」 重症な低血糖を起こすことがあります⚠️ リスクがある抗菌薬: ✔️メイアクト® ✔️フロモックス® ✔️トミロン® ✔️オラペネム® ✔️セフカペンピボキシル塩酸塩の後発品 ✔️セフジトレンピボキシルの後発品 特に乳幼児では、頻回・長期間の使用に注意が必要です⚠️
第3世代セフェムの内服薬のように「ピボキシル基」がついている抗菌薬で低血糖のリスクがあります 日本小児感染症学会から注意喚起🚨が出てます 使わないに限りますね jspid.jp/wp-content/uploads/…
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慢性のじんましんの殆どは原因を調べてもはっきりしない「特発性」です💦 ヘタに食物アレルギーのセット検査などすると… しばしば「偽陽性」が出て惑わされるので😹 🇺🇸アレルギー学会は検査せんでいーからまずは治療をと❣️ 第1選択薬は「抗ヒスタミン薬」です🩷
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お子さんの食事中に 口の周りが赤くなった… 「食物アレルギー?」 ご心配になりますよね💦 こちらもご参考になるかと思います↓
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小さいお子さんだと、普段と同じ量を食べて、同じ時間だけ食事をあけていても、前日の活動量によっては朝に低血糖を起こすことはあります。 例えば、いつもよりたくさん遊んだり、歩き回ったりした日は、それだけエネルギーを多く使います。 そのため、翌朝までに蓄えていたエネルギーが少なくなり、翌朝の低血糖につながることも考えられます。
低血糖の要因のひとつに運動量ってあるけど、どっちがどうなんだろう。
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カワイイ✨ 「ママーー!!」と叫ぶ子は多いですが、 「ママだいすきーー!!!」はカワイすぎる✨ 注射のとき、 泣いても、大声出しても、大丈夫です👌 暴れるのは危険です💦
5歳児の予防接種のとき、とても怖がっていたので、「大きな声を出してもいいよ」と伝えたところ、刺された瞬間に 「「「ママだいすきーー!!!」」」 と絶叫したんじゃ …別に、「最後に言い残したいことは?」のつもりで言ったわけではないんよ #小児科はいいぞ
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「ゾフルーザ®︎」(抗インフルエンザ薬) 【小児科学会の指針 2025/26】 jpeds.or.jp/uploads/files/20… ✔️5歳未満:積極的には推奨しない       (B型については考慮) ✔️6-11歳:A型には慎重に投与 B型には使用を提案 ✔️12歳以上:A・B型共に推奨
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「ゾフルーザ顆粒剤」 『「12歳未満」かつ「体重20kg未満」の小児に対しては、他の抗インフルエンザ薬の使用可否を勘案し、本剤の投与の必要性を特に慎重に判断すべき』 【参照】国立健康危機管理研究機構)IASR速報記事id-info.jihs.go.jp/surveilla…)
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