スナックしおじゅん

だいぶ話題になってしまっているようですが…
まずは、どうかお大事になさってください。 受診されたこと自体や、当直の先生のご判断に、僕が何か申し上げるつもりはまったくございません。 ただ、議員さんの発信の仕方については、恐れ入りますが、少しだけ丁寧にお話しさせてください。 ■大学病院は何のためにあるのか
慶應病院のような大学病院は、医療法上の「特定機能病院」にあたり、高度な医療の提供、高度な医療技術の開発・評価、高度な医療に関する研修を担うと定められています(*1)。
文部科学省の資料でも、大学病院は教育・研究・診療に加えて、医師の少ない地域の病院へ医師を派遣することで、地域の医療を支えているとされています(*2)。
同じ資料には、多くの大学病院が「地域医療の最後の砦として、高度で専門的な診療も担ってきた」とあります(*3)。 ■だから国は「使い分け」をお願いしています
国は、軽い病気や日常的な病気は診療所に、救急や重い病気は大病院に、という役割分担を進めています。紹介状なしで大病院を受診した場合に、初診7,000円以上・再診3,000円以上の特別料金がかかるのも、そのための仕組みです(*4)。
政府広報によると、軽症の方が大病院に集まると、待ち時間が長くなるだけでなく、救急医療や重い患者さんへの対応に支障が出るからなんですよね(*4)。
救急の患者さんは、この料金がかからないことになっています(*4)。今回もおそらく、病院が医学的に判断したうえでの例外的な対応だったのだと思います。 ■では、何が問題だったのでしょうか
受診そのものではなく、その後に約10万人のフォロワーへ向けて発信された内容です。
「かかりつけの慶應病院に電話したらすぐに診てくれた」
「大学病院は安心だ。救急なのに保険適用で3850円の会計」 この2つの投稿から、妊娠中だったこと、当直医の判断があったことは、読み取れませんでした。
読んだ方に伝わるのは「インフルでも大学病院に電話すれば、すぐ、安く、救急で診てもらえる」というメッセージだと思うんです。
国が何年もかけてお願いしてきた「上手な医療のかかり方」と、ちょうど反対の方向を向いてしまっています。。 ■議員さんの言葉は重いです
一般の方のつぶやきなら、ここまで言われなかったはずです。
議員さんは、医療や保険の予算や制度を決める側にいらっしゃいます。その方が「大学病院は安心だ」と発信すれば、「これはやっていいことなんだ」と受け取る方は必ず出ると思います。 もし同じ考えの方が何人も救急に電話したら、当直の先生は、本当に重い患者さんを診る時間を削って、電話や外来に対応することになります。
国立大学病院だけでも、2024年度は42病院の合計で285億円の経常赤字でした(*5)。大学病院は今、医療機器の更新もままならない状況だと伝えられています。 ■そして、反応のなさり方です
ご指摘に対して「いじめ」「意味がわからない」とお返しになり、医師には「世の中のこと知らん医者って多いからなぁ」と書かれていました。
受診されたことを責めている医師は少なかったと思います。多くの医師が心配していたのは、いま申し上げた発信の影響でした。
制度の担い手からの指摘を「いじめ」と受け止めてしまうと、医療政策について現場の声を聞く回路が閉じてしまうのではないかと、とても心配です。 最後に、本当に余計なお世話で恐縮ですが…。
どうしても受診するか迷うときは、救急安心センター事業（#7119）という電話相談があります(*6)。東京都にもあります。 （この窓口の機能にも賛否ありますが😅） 
しかし、誰もが頼れるわけではない慶應に電話したって話よりも、議員さんがこういう窓口を発信してくだされば、救われる方がたくさんいると思うんです。
どうかお大事になさってください。。 (*1) 医療法 第4条の2（特定機能病院）
(*2) 文部科学省「大学病院改革ガイドライン」2024
(*3) 文部科学省「今後の医学教育の在り方に関する検討会 第三次取りまとめ」2025
(*4) 政府広報オンライン「紹介状なしで大病院を受診すると特別の料金がかかります」
(*5) 国立大学病院長会議 2024年度決算概要（2025年7月公表）
(*6) 総務省消防庁「救急安心センター事業（#7119）」