Ventilación Mecánica AVENTHO

VI 🫁 Congreso Iberoamericano de Terapia Respiratoria y Ventilación Mecánica 2017 Cdmx 18-20 de Noviembre Presencial en el Hotel BelAir (a un costado del WTC) y OnLine Si necesitas una Beca mándame un mensaje y lo solucionamos de alguna forma

En Paz Descansen… 🪦⚰️ 🕯️ Fármacos y Estrategias que 1) han demostrado un incremento en la mortalidad en UCI o 2) no tienen efecto benéfico y por tanto no deberían usarse (por costo, riesgo o ambas) REFERENCIAS Dexmedetomidina Shehabi Y, Howe BD, Bellomo R, et al. Early sedation with dexmedetomidine in critically ill patients. N Engl J Med. 2019;380(26):2506-2517. doi:10.1056/NEJMoa1904710. PMID: 31112380. Y sus 2 subanálisis (ICM y ATS) Walsh TS, Parker RA, Aitken LM, et al; A2B Trial Investigators. Dexmedetomidine- or clonidine-based sedation compared with propofol in critically ill patients: the A2B randomized clinical trial. JAMA. 2025;334(1):32-45. doi:10.1001/jama.2025.7200. PMID: 40388916. Sedación inhalada en UCI Jabaudon M, Quenot JP, Badie J, et al; SESAR Trial Investigators. Inhaled sedation in acute respiratory distress syndrome: the SESAR randomized clinical trial. JAMA. 2025;333(18):1608-1617. doi:10.1001/jama.2025.3169. PMID: 40098564. Y una revisión sistemática posterior. Clorhexidina (cuidado oral) Price R, MacLennan G, Glen J; SuDDICU Collaboration. Selective digestive or oropharyngeal decontamination and topical oropharyngeal chlorhexidine for prevention of death in general intensive care: systematic review and network meta-analysis. BMJ. 2014;348:g2197. doi:10.1136/bmj.g2197. PMID: 24687313. Deschepper M, Waegeman W, Eeckloo K, Vogelaers D, Blot S. Effects of chlorhexidine gluconate oral care on hospital mortality: a hospital-wide, observational cohort study. Intensive Care Med. 2018;44(7):1017-1026. doi:10.1007/s00134-018-5171-3. PMID: 29744564. Voluven / Hidroxietilalmidón (HES) Myburgh JA, Finfer S, Bellomo R, et al; CHEST Investigators; Australian and New Zealand Intensive Care Society Clinical Trials Group. Hydroxyethyl starch or saline for fluid resuscitation in intensive care. N Engl J Med. 2012;367(20):1901-1911. doi:10.1056/NEJMoa1209759. PMID: 23075127. Perner A, Haase N, Guttormsen AB, et al; 6S Trial Group; Scandinavian Critical Care Trials Group. Hydroxyethyl starch 130/0.42 versus Ringer’s acetate in severe sepsis. N Engl J Med. 2012;367(2):124-134. doi:10.1056/NEJMoa1204242. PMID: 22738085. Abou-Setta AM, Turgeon AF, et al. Association of hydroxyethyl starch administration with mortality and acute kidney injury in critically ill patients requiring volume resuscitation: a systematic review and meta-analysis. JAMA. 2013;309(7):678-688. doi:10.1001/jama.2013.430. PMID: 23423413. Etamsilato Hunt R, Hey E. Ethamsylate for the prevention of morbidity and mortality in preterm or very low birth weight infants. Cochrane Database Syst Rev. 2010;(1):CD004343. doi:10.1002/14651858.CD004343.pub2. PMID: 20091562. (Actualización 2022 disponible en Cochrane). Maniobras de reclutamiento alveolar Con titulación de PEEP: Cavalcanti AB, Suzumura ÉA, Laranjeira LN, et al; Writing Group for the Alveolar Recruitment for Acute Respiratory Distress Syndrome Trial (ART) Investigators. Effect of lung recruitment and titrated positive end-expiratory pressure (PEEP) vs low PEEP on mortality in patients with acute respiratory distress syndrome: a randomized clinical trial. JAMA. 2017;318(14):1335-1345. doi:10.1001/jama.2017.14171. PMID: 28973363. Ball L, Serpa Neto A, Trifiletti V, et al. Effects of higher PEEP and recruitment manoeuvres on mortality in patients with ARDS: a systematic review, meta-analysis, meta-regression and trial sequential analysis of randomized controlled trials. Intensive Care Med Exp. 2020;8(Suppl 1):39. doi:10.1186/s40635-020-00322-2. PMID: 33336325.

Consenso Mexicano de Especialistas Mexicanos sobre HEMORRAGIA POSPARTO 🤰 🩸 Descarga gratuita: ginecologiayobstetricia.org.…

Resistencia Bacteriana de los Gram (-) 🦠 Padrísimo artículo del @NEJM nejm.org/doi/full/10.1056/NE…

Consenso de Manejo 2026 para la TORMENTA TIROIDEA de la Asociación Europea de la Tiroides journals.bioscientifica.com/…

Guiar el Manejo Hemodinámico Individualizado por Índice Cardiaco no mejoró los resultados en pacientes Quirúrgicos Abdominales de Alto Riesgo 🫀💦 El resultado compuesto entre lesión renal, miocárdica, paro, mortalidad y complicaciones graves posoperatorias no fue diferente entre el grupo de Índice Cardiaco (con un dispositivo de Baxter basado en Biorreactancia) y el manejo convencional del Anestesiólogo Incluso se murieron más de manera cruda, en el grupo de manejo por índice cardiaco (😬) Y obviamente el costo innecesario del aparato… nuevamente, Menos Es Mejor Estudio PELICAN: jamanetwork.com/journals/jam…

Para estudiantes de medicina y médicos: La plataforma @OpenEvidence es una IA similar a ChatGPT o @grok pero diseñada específicamente para médicos, de manera profesional: • Respuestas de fuentes confiables como @NEJM , @JAMA_current , The Lancet, @cochranecollab y NCCN, y con todas las referencias de los resultados. • Las guías clínicas más actualizadas (solo las que van saliendo tardan un poco en adjuntarse). • Herramientas de calculadoras médicas listas para usar. • Asistencia en la documentación y redacción de notas. • Función DeepConsult para preguntas más complejas. • Evaluación de la fuerza de la evidencia según la metodología GRADE. • Búsqueda de ensayos clínicos adecuados. • Disponible en el sitio web y la aplicación móvil. Úsala, equivócate menos en tu práctica diaria y aprende más 👍

Tiempo de Llenado Capilar en pacientes críticos Desde apretar con nuestros dedos 🫰 Luego usar una laminilla transparente (Andromeda-Shock 1 y 2) Y ahora dispositivos biomédicos especiales para su evaluación… serán mejores? Serán costo-efectivos? link.springer.com/article/10…

Nuestro último artículo: ¿Cómo podemos mejorar los modelos de inteligencia artificial en las UCI sin compartir datos de pacientes entre hospitales? Acabamos de publicar una revisión basada en la evidencia sobre el aprendizaje federado en medicina intensiva. La idea es bastante simple: cada hospital entrena el modelo con sus propios datos y solo comparte los resultados, no la información de los pacientes. Así se protege la privacidad. Esta tecnología ya existe, pero todavía hay muy pocos estudios reales en pacientes. Por ej, en sepsis, los modelos que funcionan muy bien en un solo hospital (en primer mundo) todavía no se han probado bien en otros centros. Esto es especialmente relevante para México y Latinoamérica, donde los hospitales y tipo de px son muy distintos entre sí. 🔗 healthmanagement.org/c/icu/i…

Estudio SAVE-ICU (que de salvar no tiene nada…) Isofluorano para sedación en UCI a través del sistema #ANACONDA (#Sedaconda) no logró reducir la mortalidad ni días bajo Ventilación Mecánica en UCI ❌ pero sí tuvieron más efectos adversos como convulsiones y colapso cardiovascular… 😬 además de que cuesta 💰 y requiere capacitación adicional Si se las recomiendan, o se las quieren vender, es mejor que no les crean 👍 doi:10.1001/jama.2026.18471