Solveig Senft

Wenn eine Krankenkasse Fakten zensiert – und aus Angst vor dem eigenen Schatten zweimal die Realität auslädt. Wir müssen heute über die @Helsana sprechen. Und über ein Gebaren, das für eine der grössten Krankenkassen der Schweiz nicht nur befremdlich, sondern hochgradig besorgniserregend ist. Auslöser ist ein aktueller Vorfall auf Instagram. Unter einem Post der Helsana meldet sich eine Person zu Wort. Ohne ein einziges Schimpfwort, ohne Beleidigung, vollkommen sachlich. Sie stellt die wohl berechtigtste Frage unserer Zeit: "Wieso werden Transitionen vor der fertigen Hirnreifung durchgeführt? Warum wird das alles bezahlt, obwohl es weder wissenschaftlich, noch wirtschaftlich, noch wirksam ist?" (das gesetzliche WZW-Prinzip inklusive wissenschaftlichem Nachweis nach Art. 32 KVG, an das jede Schweizer Krankenkasse zwingend gebunden ist!). Wie reagiert die @Helsana auf diese sachliche Frage einer Beitragszahlerin? Sie wirft "pauschal abwertende Aussagen über trans Menschen" und "Diskriminierung" vor und fordert sie ultimativ auf: "Bitte lösche deinen Kommentar. Andernfalls werden wir ihn verbergen." Als ruhig und detailliert nachgelegt wird – mit Verweisen auf Kassenerhebungen im Deutschen Ärzteblatt (wonach rund zwei Drittel der Fälle bei Jugendlichen spontan reversibel sind), auf die Erkenntnisse nach der Schliessung der Londoner Tavistock-Klinik, auf die wegweisende finnische Studie, die Risiken von Pubertätsblockern (Unfruchtbarkeit, Osteoporose, Anorgasmie) sowie den aktuellen WPATH-Skandal –, wird das Ganze noch grotesker: Auf X springt sofort @thuritch (David Garcia Nuñez), leitender Arzt für Geschlechtsdysphorie am Unispital Basel und Grossrat, in die Bresche. Mit Party-Emojis und Regenbogenfahnen beklatscht er die Zensur-Drohung der Krankenkasse: "#Terfhausen brennt (wieder), weil die @Helsana sich total stabil gezeigt hat. Dazu kann man nur gratulieren." Man muss sich das auf der Zunge zergehen lassen: Ein führender Mediziner und Politiker kommentiert kritische Bürger abfällig und feiert es als "stabil", wenn eine Krankenkasse wissenschaftliche Fakten und internationale Studiendaten verdreht, als "Diskriminierung" abstempelt und mit Löschung bedroht. Dass Akteure der trans-affirmativen Szene trotz der Kehrtwende in Ländern wie Grossbritannien, Schweden oder Finnland stur an ihrem Kurs festhalten, ist man gewohnt. Dass sich aber ein Milliarden-Unternehmen wie die @Helsana vor diesen ideologischen Karren spannen lässt, schlägt dem Fass den Boden aus. Doch für mich kommt diese Reaktion der Helsana nicht aus dem Nichts. Sie hat eine Vorgeschichte. Meine eigene. Bisher habe ich öffentlich darüber geschwiegen. Doch wer Bürger im Netz mundtot machen will, muss sich gefallen lassen, dass man den Vorhang beiseiteschiebt: Vor zwei Jahren kontaktierte mich die stellvertretende Leiterin der Abteilung für Vertrauensärzte der Helsana. Man lud mich ein, vor den Vertrauensärzten zu sprechen und in den Austausch zu gehen. Es ging um Informationserweiterung – darum, das gesamte Spektrum der Realität rund um Transition und Detransition kennenzulernen. Ich hatte grossen Respekt davor. Ich dachte mir: Was für eine weitsichtige, verantwortungsvolle Krankenkasse! Sie haben den Mut, genau hinzuschauen und alle Perspektiven einzubeziehen, um ihre Arbeit auf einem soliden Fundament zu machen. Datum, Uhrzeit, Ort – alles war fest vereinbart. Doch dann kam die schriftliche Absage. Die Begründung: Es gebe intern zu viele Bedenken. Man habe Angst, öffentlich an den Pranger gestellt oder in ein falsches Licht gerückt zu werden, wenn bekannt würde, dass man mit mir spricht. Angst. Vor mir. Einem Menschen, der diesen Weg vor Jahrzehnten selbst bis zur letzten Konsequenz gegangen ist, der heute wieder als Chris lebt, der in Schulen und Fachgremien spricht, der niemals extrem argumentiert, sondern unermüdlich versucht, Brücken zwischen den verhärteten Fronten zu bauen. Ich hakte es ab. Doch letztes Jahr geschah das Unglaubliche: Dieselbe stellvertretende Leiterin der Vertrauensärzte-Abteilung kam erneut auf mich zu. Man habe das intern nun geklärt. Für den Herbst sei eine grosse Weiterbildung der Vertrauensärzte angesetzt, und man wolle mich unbedingt als Referenten und Gesprächspartner dabeihaben. Zweite offizielle, schriftliche Einladung. Wieder wurden Tag, Zeit und Rahmen fixiert. Drei Monate später: Die zweite Ausladung. Wieder ein Schreiben. Wieder der Rückzieher. Es sei intern doch "zu heikel", die warnenden Stimmen im Haus seien zu laut, man müsse den Termin mit mir leider erneut absagen. Zweimal offiziell eingeladen, um den Vertrauensärzten wichtige Fakten und gelebte Realität als Detransitioner aus erster Hand zu vermitteln – und zweimal aus purer Angst vor dem aktivistischen Gegenwind wieder gecancelt. Deshalb frage ich Sie heute ganz direkt, @Helsana: Ist das Ihr Verständnis von medizinischer Sorgfaltspflicht und dem gesetzlichen WZW-Auftrag inklusive wissenschaftlichem Nachweis nach Art. 32 KVG (Wirksamkeit, Zweckmässigkeit, Wirtschaftlichkeit)? Wie können Ihre Vertrauensärzte fundierte Entscheidungen über lebensverändernde, irreversible Eingriffe bei jungen Menschen treffen, wenn Sie intern aus purer Angst davor zurückschrecken, sich überhaupt nur alle Seiten, Fakten und Erfahrungen anzuhören? Seit wann ist das Benennen von Peer-Review-Studien, internationalen Richtlinien-Änderungen und Entwicklungsphysiologie "diskriminierend", sodass man Prämienzahlern auf Social Media über den Mund fährt und mit Zensur droht? Eine Krankenkasse ist kein aktivistischer Verein. Sie verwaltet im Solidarprinzip die Gelder von Hunderttausenden Versicherten und trägt eine enorme Mitverantwortung für die Gesundheit – insbesondere von noch nicht ausgereiften Kindern und Jugendlichen. Wer aus Furcht vor einer lauten Lobby den internen Fachdiskurs abwürgt, Referenten zweimal wieder auslädt und nach aussen kritische Fragen löscht, handelt nicht "respektvoll". Er handelt fahrlässig. Medizin braucht Evidenz, offene Debatten und Rückgrat – keine Scheuklappen und keine gefühlt manipulierte Zensur. Es ist höchste Zeit, dass wir in der Schweiz darüber reden. #Helsana #Schweiz #Krankenkasse #Meinungsfreiheit #Kinderschutz