Mejorando la práctica clínica con evidencia actual, perlas y entrevistas con expertos | Podcast de @MedscapeES | Hosts: @aldorodrigo y @nephroguy | #FOAMED
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En el episodio de hoy, discutimos con el Dr. Diego Carrillo algunos aspectos de:
👨🏻🏫 La enseñanza en la cama del paciente.
No se lo pierdan!
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@NephroGuy @aldorodrigo @StetaJuan
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3 tipos de #HAMBRE
Vía: @williamwallace (🇺🇸👉🇲🇽)
El hambre no se trata solo de tener el estómago vacío. Tu cerebro recibe señales de la composición corporal, las hormonas, las emociones e incluso los microbios intestinales. Así funcionan los tres tipos principales:
🔲Hambre homeostática (Hambre de equilibrio energético)
🔺Este es el "indicador de combustible" de tu cuerpo. Sube y baja según las necesidades energéticas y las señales metabólicas.
🔺¿Qué lo impulsa? La grelina del estómago estimula el hambre; la leptina de las células grasas y las hormonas incretinas (GLP-1, PYY, CCK) la reducen.
Qué hace: Garantiza que su ingesta coincida con sus necesidades energéticas para el ejercicio, el crecimiento y la reparación de tejidos.
🟢 Ejemplo: Después de una carrera larga, el hambre homeostática te impulsa a reponer calorías y glucógeno.
🔲 Hambre hedónica (hambre impulsada por la recompensa)
🔺Este es tu sistema de "placer con la comida". Se activa por la vista, el olfato, los hábitos y las emociones, no por las necesidades energéticas reales.
🔺¿Qué lo impulsa? Los circuitos de recompensa del cerebro se activan por alimentos muy palatables (azúcar, grasa, sal).
Qué hace: Anima a comer incluso cuando no se tiene hambre. Las señales de saciedad débiles dificultan parar.
🟢 Ejemplo: Antojo de postre después de cenar aunque estés lleno.
🔲Hambre impulsada por la microbiota (hambre de microbios intestinales)
🔺Las bacterias intestinales también moldean las señales de hambre al producir metabolitos que influyen en las hormonas y el cerebro.
🔺¿Qué lo impulsa? Los microbios generan compuestos que imitan las señales de hambre o saciedad, afectan la insulina y modulan la grelina, el GLP-1 y el PYY.
Qué hace: Vincula la salud intestinal con la regulación del apetito y el control metabólico.
🟢 Ejemplo: Ciertos desequilibrios bacterianos pueden aumentar los antojos o debilitar la saciedad, provocando comer en exceso.
Fuente:
🟡Via x: drwilliamwallac teapawt.net/drwilliamwallac/status…
🔶Fasano (2025). The Physiology of Hunger. Published January 22, 2025. N Engl J Med 2025;392:372-381. DOI: 10.1056/NEJMra2402679, VOL. 392 NO.
nejm.org/doi/full/10.1056/NE…
3 types of hunger explained "simply"
Hunger isn’t just about an empty stomach. Your brain receives signals from body composition, hormones, emotions, and even gut microbes. Here’s how the three major types work:
1️⃣ Homeostatic Hunger (Energy Balance Hunger)
This is your body’s “fuel gauge.” It rises and falls based on energy needs and metabolic signals.
What drives it: Ghrelin from the stomach stimulates hunger; leptin from fat cells and incretin hormones (GLP-1, PYY, CCK) reduce it.
What it does: Ensures your intake matches your energy needs for exercise, growth, and tissue repair.
🟢 Example: After a long run, homeostatic hunger pushes you to replace calories and glycogen.
2️⃣ Hedonic Hunger (Reward-Driven Hunger)
This is your “food pleasure” system. It’s triggered by sight, smell, habits, and emotions, not by actual energy needs.
What drives it: Brain reward circuits activated by highly palatable foods (sugar, fat, salt).
What it does: Encourages eating even when you’re not truly hungry. Weak satiety signals make it harder to stop.
🟢 Example: Craving dessert after dinner even though you’re full.
3️⃣ Microbiota-Driven Hunger (Gut Microbe Hunger)
Your gut bacteria also shape hunger signals by producing metabolites that influence hormones and the brain.
What drives it: Microbes generate compounds that mimic hunger or satiety signals, affect insulin, and modulate ghrelin, GLP-1, and PYY.
What it does: Links gut health to appetite regulation and metabolic control.
🟢 Example: Certain bacterial imbalances may increase cravings or weaken satiety, nudging overeating.
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1 packet of urea is 7 grams of nitrogen
1 scoop of whey (protein powder) is 4 grams of nitrogen
Are you using whey to treat SIADH?
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(1/5) How can fluid responsiveness and venous congestion co-exist, and what does this mean for resuscitation at the bedside 🤔
A 🧵discussing our recent editorial 👇
@heart_lung @khaycock2
ccforum.biomedcentral.com/ar…
#medtwitter #foamed #pocus #foamus #CardioTwitter
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En esta semana se revisan los principales estudios del congreso más relevante para los nefrólogos, Kidney Week 2023: DUPLEX, PROTECT y ZENITH-CKD.
ms.spr.ly/6017ieRnD
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No se pierdan el último episodio de @MD_Impacto donde se discuten los últimos estudios relevantes en #nefrología #KW2023 podcasts.apple.com/mx/podcas…
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Time to implement the #4pillars of “kidney GDMT”
- RAS blockade
- SGLT2i
- ns-MRA
- GLP-1 RA
Lifetime cardiovascular, kidney & mortality benefits of combination therapy in people with diabetes with albuminuria
Now #openaccess in @CircAHA for #AHA23
ahajournals.org/doi/10.1161/…
No se pierdan el episodio de hoy:
😵💫¡Que no te maree el vértigo!
Con:
📕 @aldorodrigo
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A woman with hypertension presented to the clinic with a 4-day history of abnormal sounds in her ear. On examination, a small spider was seen moving within the external auditory canal of the left ear. The molted exoskeleton of the spider was also present. nej.md/45CHWB0
No se pierdan nuestro nuevo episodio:
Neurobiologia del intestino irritable 😡 💩
👨🏻⚕️ con el Dr. Luis Valdovinos @drprapul
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Nos se pierdan nuestro episodio de hoy:
🍩 Endobariatria: llenando un hueco en el tratamiento de la obesidad.
👨🏻⚕️ Con el Dr. @luisalfonsomdc
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If your creatinine is higher than your cystatin C, you have better outcomes.
Serum Creatinine-to-Cystatin-C Ratio as a Potential Muscle Mass Surrogate and Racial Differences in Mortality
sciencedirect.com/science/ar…
No se pierdan nuestro episodio sobre Actualizacion guias para el manejo de la Enfermedad Renal Cronica KDIGO 2023 🫘
Nos chutamos 360 📖 para que tu no tengas que leerlas!
📻 open.spotify.com/episode/2uo…
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No se pierdan nuestro último episodio:
📅 73 días para mantenerse al día, donde discutimos 6 estudios que pueden impactar su práctica clínica
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Nos se pierdan nuestro episodio de hoy:
🤒 Neutropenia Grave y fiebre
👩🏻⚕️ Con @ArmelleID
🔥 ESTA QUE ARDE
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🎙️ Las fracturas de cadera aumentan la mortalidad hasta 50% en el primer año. El Dr. Israel de Jesús García Muñoz propone cómo prevenirlas en nuevo capítulo de @MD_Impacto con los Dres. @nephroguy y @aldorodrigo ms.spr.ly/6014gsHne
No se pierdan nuestro episodio de hoy:
🦴 Abordaje holístico de la osteoporosis
👨🏻⚕️ Con Israel García Muñoz
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No se puedan nuestro “abstract readers club vol. 2” donde discutimos 3 importantes estudios:
🪨 No-Stone
💊 Hctz vs Clorta
🫀Advor
Con @Kidney_Power
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