Radek

Wszyscy się skupiają na kwocie i chyba taki był cel, bo ta propozycja powinna się nazywać "o zamknięciu szpitali powiatowych" tyle tam jest fajnych dla pacjentów i szpitali rozwiązań To przejdzmy do faktów: 1. Mediana wynagrodzenia specjalisty na etacie w Polsce to wg MZ (oficjalnie) 21.5k brutto 2. Mediana kontraktu 24.6k brutto 3. Czyli CAP 36/48k nie dotknie większosci, ale na tym sie skupiły media A co jest pomijane? No mowiac wprost, likwidacja szpitali powiatowych i przeniesienie leczenia do osrodkow wojewodzkich/krajowych. Przy obecnym wykluczeniu transportowym? Powodzenia ^^ 4. Propozycja zawiera, że kwota maksymalna bedzie za 160h/msc. Kazdy lekarz na etacie ma w umowie 200h czyli codzienna prace + 3 dyzury. Kto bedzie teraz brał dyżury? Problem jest zwłaszcza w powiatach, ktore zyja z dyzurnych dojezdzajacych 5. Umowa minimalnie musi byc na 1/2 etatu, w uproszczeniu 80h. Z miejsca wywala to lekarzy łatających dziury którzy mają po 1/5-1/3 etatu by oddział miał obsadę. Przeciez oni w tej sytuacji zostaną w swoim podstawowym miejscu pracy 6. Proponowane rozwiązanie właściwie konczy i uwala efekt zmian w ochronie zdrowia wprowadzonych za PiS czyli braku limitowania czesci zabiegow - zaćm, bioder, kolan. Kiedys jezdzilismy na zacmy do Czech, pozniej je robiono w Polsce Dlaczego? Bo w wielu szpitalach powiatowych robia je przyjezdni lekarze. Raz-dwa w tygodniu/raz na dwa przyjezdzaja i robią jakas grupe pacjentow. Teraz im nie bedzie mozna, bo minimum musi byc 80h. Wiec przestana przyjezdzac bo nie bedzie im wolno na np 32h 7. Pamietacie Konin? Najpierw zawieszenie przyjec na onkologii, pozniej sie okazuje, ze kardiolog zarabia 200k za ablacje. A dyrektor szpitala z rozbrajającą szczerością mowi, ze jej szpitalowi to sie opłaca - czy on powinien tyle zarabiac? Nie. Czy szpital na tym straci - tak, teraz zaplaca mu 0 zl, ale zarobią zamiast 2mln - 0zl. Czyli beda 1.8mln pod kreska. I tak bedzie z zaćmami, biodrami, kolanami, rezonansami, endoskopią itd, wiekszoscia rzeczy na ktorych szpitale zarabiały i utrzymywały np nieoplacalna porodowke. Czy pacjenci stracą? W Koninie nie bedzie ablacji. Chcac ukrocic kominy płacowe (nie prostestuje, sam wielokrotnie mowilem, ze to patologia) przywali sie pacjentom w powiecie i w ogole w te szpitale. A mozna to bylo zrobic mądrzej 8. Chcą zakazac placenia za efekt, jedynie za godzine. Czy sie stoi czy sie lezy 240 sie nalezy. Czy placenie na akord rodzi patogie? Oczywiscie. Ale mozna te patologie mądrze zwalczyc, co MZ nawet proboje (Np. 35% pacjentow 1 razowych w AOS). Cala diagnostyka onkologiczna opiera sie placeniu za pacjenta. Rezonanse, tomografy, endoskopia, histopatologia, biopsje, porty. Jesli ktos sądzi, że likwidując im wiecej przyjmiecie tym wiecej zarobicie na rzecz czy sie stoi czy sie leży 240 sie nalezy nie spadnie wydolnosc calego systemu to jest naiwny 9. Caly AOS stoi na placeniu od pacjenta. Ponownie sprawdzimy czy sie stoi czy sie leży spowoduje, że lekarze beda pracowac wydajniej 10. Obniżamy wzrost wynagrodzeń na etatach - de facto corocznej waloryzacji. Ok ale on wynikał ze wzrostu średniej krajowej. Czyli bedziemy sie starali zaorać to, że wreszcie np pielęgniarstwo jest popularnym kierunkiem studiów. To nie pielegniarki czy rezydenci zarabiają za dużo a nauczyciele, policjanci czy urzednicy za mało. 20 gospodarka świata a my nie mamy na leczenie ludzi od połowy pazdziernika xD 11. Podsumowując - zabieramy szpitalom w powiecie lekarzy i dobrze wycenione procedury nie dając nic w zamian. Czyli obcinamy im finansowanie. Odcinamy powiat od procedur specjalistycznych 12. Efekt? Czeka nas paraliż poradni, diagnostyki zwlaszcza onkologicznej, blokada wielu procedur w powiecie, pogorszenie finansów szpitali powiatowych 13. Efekt ostateczny bedzie taki, że NFZ bedzie wydawać srodki wolniej. Czyli nie ogłoszą w pazdzierniku 2026 spadania zabiegów, bo to co w 2025 wyleczono w 9.5msc w 2026 bedziemy robić 12. I o to chodzi, o brak newsów pt NFZ zabrakło kasy