こころのnote🐬精神保健福祉士

どうも、初めましてご相談ありがとうございます。 これまで本当に大変でしたね。 6〜7年にわたって鬱の治療を続けながら、ご家族から十分な理解を得られない環境で、自立支援医療、障害年金、障害者手帳まで、ご相談者様ご自身で調べて申請してこられたのですよね。 そして、ご家族と同居していること自体がご相談者様の心身に大きな負担になり、最終的には居宅支援法人の力を借りて家を出るところまで動かれた。 僕は、まずここを「自分はどう動けばよかったのだろう」と責めなくていいと思います。 -- 少なくとも、現在書いていただいた内容を見る限り、ご相談者様は何もせずに状況を放置していたわけではありません。むしろ、利用できる制度を一つずつ調べ、治療を続け、仕事が続かなくなった後も障害者手帳を取得し、そして最後には自分の生活場所を確保するところまで動いています。 家の中で物音や話し声が絶えず、さらにお父様がお酒を飲むと物損行為まで起きる状況であれば、「その家に居続けることが本当にご相談者様のためなのか」は、当然考えていい問題です。 「家族なのだから我慢すべきだった」という話ではありません。 ご相談者様にとって、その家で生活を続けることが鬱の悪化につながっていたのであれば、そこから離れることは十分に意味のある選択だったと思います。 -- ただ、一つだけ整理しておきたいのが、現在の生活保護申請における「扶養照会」の問題です。 ここは「家を飛び出したから、もう何をしても扶養照会を避けられない」という話ではありません。 厚生労働省の生活保護の運用では、扶養義務者について調査した結果、「扶養義務の履行が期待できない」と判断される場合には、原則として扶養照会を行わない扱いがあります。 その中には、著しい関係不良などの特別な事情がある場合や、虐待等の経緯があり、扶養を求めることによって本人の自立を明らかに阻害することになる場合などが挙げられています。 ですから、ご相談者様の場合も、「家を突然出たから仕方ない」で終わらせず、なぜ家を出なければならなかったのかを、生活保護の担当者に具体的に伝えていくことが大切です。 -- ここでポイントになるのは、「父親が嫌だから扶養照会されたくない」という伝え方だけにしないことです。 例えば、 ・父親が飲酒すると物損行為をすること ・家庭内の騒音や話し声が継続していたこと ・それらによって鬱の症状が悪化したこと ・実際に仕事を継続できなくなったこと ・現在は家を出て生活していること ・父親に連絡がいくことで、居場所を知られることや、生活の安全・精神状態に不安があること ・家族からの理解が得られず、家族との接触そのものが現在の療養や生活再建の妨げになること こうしたことを、できるだけ具体的に伝えてください。 -- 特に「怖い」「嫌だ」だけではなく、「何が起きていたのか」「それによって自分の生活や病状にどんな影響が出たのか」まで説明できると、担当者も判断材料を持ちやすくなります。 そして、可能であれば口頭だけで終わらせないことをおすすめします。 例えば、 「扶養照会について、家庭内での事情から強い不安があります。父親には飲酒時の物損行為があり、家庭環境が精神状態の悪化につながっていました。そのため家を出ることになりました。扶養照会によって家族との接触が生じたり、現在の居場所を知られたりすることについても不安があります。私の事情を踏まえて、扶養照会を行わない扱いが可能か、改めて検討していただきたいです」 というように、書面で事情を整理して提出する方法もあります。 そして、ここは一人でCWとやり合わなくて大丈夫です。 今回、家を出る際に助けてもらった居宅支援法人の方がいるのであれば、まずその方に相談してください。 「CWから『急に家を出たので扶養照会は避けられない』と言われたのですが、家庭内でこういう事情がありました。どう説明したらいいでしょうか」 と、そのまま伝えていいと思います。 できれば、支援員の方にも生活保護の担当者との面談に同席してもらえないかお願いしてみてください。 第三者が同席しているだけでも、ご相談者様が一人で説明しなければならない負担はかなり減りますし、「家を出た経緯」が単なる本人の都合ではなく、支援機関も関わるほどの事情だったことを説明しやすくなります。 主治医にも相談していいと思います。 例えば「家庭環境によって症状が悪化していたこと」「家族との接触が精神状態にどのような影響を及ぼすのか」について、診療の中で伝えておいてください。 必要であれば、主治医に「生活保護の扶養照会について、この家庭環境が自分の療養にどのような影響を与えているか、医師の立場から説明できることはありますか」と相談してみてもいいでしょう。 ただし、ここは「診断書を書いてもらえば扶養照会が必ず止まる」というものではありません。最終的には福祉事務所が個別の事情を確認して判断するものです。 -- また、自己破産についても、今の段階では弁護士に切り替えることを含めて、粛々と進めていけばいいと思います。 借金が300万円ほどあること、任意整理から自己破産に切り替えること、生活保護を申請していること。 これらが一度に重なってしまうと、「自分は何もかも失敗してしまった」と感じてしまうかもしれません。 でも、僕はむしろ逆だと思っています。 今までの生活を何とか維持しようとしてきた結果、借金が積み重なり、病状も悪化し、仕事も続けられなくなった。 だから今、ご相談者様は「これ以上無理をして生活を壊さないため」に、生活保護や自己破産という制度を使おうとしているわけですよね。 制度を使うことは、人生の失敗ではありません。 生活を立て直すために、今の自分に必要な制度を使うということです。 そして、今回のご相談で僕が一番お伝えしたいのは、「家を出たことを後悔しなくていい」ということです。 もちろん、生活保護の手続きについては、これからも行政とのやり取りが必要になりますし、扶養照会についても必ず希望どおりになると僕から断言することはできません。 でも、「家を出るべきではなかった」「もっと我慢すればよかった」というところまで、ご相談者様自身を責める必要はありません。 今はもう、過去の「どうすればよかったか」を考え続けるより、 「これから安全に生活を立て直すために、誰に何を頼むか」 を考えていく段階だと思います。 -- まずは、家を出ることを手伝ってくれた居宅支援法人の方に、CWから言われたことをそのまま伝えてください。 そして、扶養照会については「家庭内で何があったのか」「なぜ家を出たのか」「家族に連絡がいくことで何が心配なのか」を具体的に整理して、改めて担当者に伝えてみてください。 それでも話を聞いてもらえないのであれば、担当CWだけとのやり取りにせず、上司に相談したり、福祉事務所の面接相談担当者に事情を伝えたり、支援者に同席してもらったりすることも考えていいと思います。 -- これからは「一人で制度を調べて、一人で申請して、一人で行政と話す」のではなく、今までつながってきた支援者の方たちを使ってください。 それも立派な「自立」です。 一人で全部できることが自立なのではなく、自分の生活を守るために必要な人や制度につながっていけることも、自立の大切な一つの形だと僕は思います。 長文になってしまいましたが、どうか「自分はどう動けばよかったのか」と、ここまでのご自身の選択を責めすぎないでください。 今は、家を出た後の生活をどう安定させるか。 そして、生活保護と自己破産の手続きをどう進めていくか。 そこに一つずつ取り組んでいけば大丈夫です。 ここまで一人で制度を調べて、治療を続けて、実際に生活を変えるところまで動いてこられたご相談者様です。